高級別宮頸上皮內瘤變(CINⅢ)錐切術后補充手術治療的臨床研究.pdf

1、目的:對進行宮頸冷刀錐切術治療后再次補充手術治療的64例高級別宮頸上皮內瘤變(CINⅢ)患者進行臨床分析，探討CINⅢ患者宮頸冷刀錐切術后進一步處理的合理選擇。方法:對64例CINⅢ患者進行宮頸冷刀錐切術后再次補充手術治療的臨床資料進行回顧性分析。結果:宮頸冷刀錐切術后病理顯示:56例CINⅢ患者病理級別與術前相符;其它5例術后病理級別降低，降為炎癥1例，CINⅠ、CINⅡ各2例，3例術后病理升級為浸潤癌Ⅰa期。64例患者中49例累及腺

2、體;43例切緣陽性(CIN病灶殘留)，其中切緣病理示CINⅢ42例、CINⅡ1例;21例患者切緣陰性。錐切術后3例Ⅰa期患者行廣泛性全子宮切除術+雙附件切除術+盆腔淋巴結清掃術，3例CINⅢ累腺并切緣陽性患者行全子宮+雙附件切除術，其余的患者均行全子宮切除術。全切術后子宮病理標本病灶殘留30例(46.88％)，其中CINⅠ8例、CINⅡ6例、CINⅢ12例、宮頸癌Ⅰa期4例;34例無病灶。結論:CINⅢ錐切后切緣陽性患者應個體化治療，在