宮頸錐切術后切緣陽性補充手術必要性的臨床研究.pdf

1、目的:宮頸錐切術是手術治療宮頸高度鱗狀上皮內病變(High-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)的標準術式，因錐切范圍限制、宮頸病變程度不同等原因術后可能出現(xiàn)切緣陽性（切緣為HSIL，不包括術后病理或切緣為早期浸潤癌），部分患者需補充手術治療。本文通過分析我院錐切術后因切緣陽性補充手術的病例，結合相關文獻報道，探討錐切術后切緣陽性補充手術的必要性。
　　方法:收集中國醫(yī)科大學附屬第

2、一醫(yī)院婦科2014年1月1日至2017年1月31日因宮頸高度鱗狀上皮內病變住院行宮頸錐切術的病例共766例，根據(jù)錐切術后病理，統(tǒng)計首次錐切切緣陽性率，補充手術術后病灶殘留率（術后病理為HSIL及以上），分析補充手術術后病灶殘留組和無病灶殘留組的病例特征。
　　結果:(1)766例錐切中切緣陽性共102例(13.3％);(2)CKC切緣陽性補充手術52例，術后病理為宮頸癌5例，HSIL6例，宮頸低度鱗狀上皮內病變(Low-grade

3、 squamous intraepithelial lesion，LSIL)2例，慢性宮頸炎39例。術后病灶殘留率21.1％(11/52);(3)分析11例有病灶殘留和41例無病灶殘留病例，發(fā)現(xiàn)兩組年齡＞45歲、HPV16陽性、內切緣陽性無顯著統(tǒng)計學差異，多點切緣陽性、多點切緣陽性統(tǒng)計學有顯著差異。
　　結論:宮頸錐切術后因切緣陽性補充手術的術后病理多為炎性改變，我院宮頸錐切術后補充手術術后病理病灶殘留率僅為21.2％，且多點切緣