高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變病理分析及診治選擇-附191例病例分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變病理分析及診治選擇附191例病例分析姓名：賈婧德申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：康山20090301中文摘要宮切除術(shù)的患者中，術(shù)后病理級別升高的5例(132％)，包括1例升高為浸潤癌，浸潤深度為淺肌層，左側(cè)髂血管淋巴結(jié)可見異位腺體，術(shù)后接受了化療(BEP方案6個療程)。42例經(jīng)錐切術(shù)后追加了不同類型的子宮切除術(shù)，追加術(shù)后病理級別較術(shù)前無一例升高，4例相同，13例降低，25例治愈。綜合

2、三組結(jié)果，陰道鏡活檢的有效率可達(dá)895％；陰道鏡活檢病理與錐切術(shù)病理對比表明，兩種檢查方法在診斷方面無統(tǒng)計學(xué)差異；錐切術(shù)后追加全切手術(shù)的病理對比表明，錐切對宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)100％，治愈率可達(dá)595％，但是隨著病變級別的升高，錐切術(shù)的治愈率降低，病灶殘留率升高。結(jié)論：陰道鏡下活檢是對高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變作出篩查和初步診斷的一個簡單、準(zhǔn)確、有效的方法，但它不能代替錐切術(shù)，高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的確診還是以錐切的病理結(jié)果為準(zhǔn)比較