中藥治療宮環(huán)出血（熱瘀型）的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：用系統(tǒng)評價的方法評價當前中藥治療熱瘀型臵節(jié)育環(huán)后子宮異常出血的療效和安全性，為選擇中藥治療的患者和醫(yī)生提供當前可得到的最好證據(jù)以幫助臨床決策,并為進一步研究提供依據(jù)和奠定基礎(chǔ)。
　　方法：廣泛收集全國范圍內(nèi)發(fā)表的關(guān)于中藥治療宮環(huán)出血的研究方面的文章。隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）及臨床對照試驗（clinical controlled trial,CCT）。計算機檢索包括Medl

2、ine(1966／2011-03)，中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM． DISC)(1978／2011-03)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（1994-2011）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(世紀期刊)（1979-1993）、中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫（1999-2011）、中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫（1999-2011）、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫（2000-2011），萬方數(shù)據(jù)（1982-2011）等。對臵節(jié)育環(huán)后熱瘀型宮環(huán)出血的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治

3、療。對納入研究的文獻質(zhì)量進行循證醫(yī)學(xué)評價，語種限于中文和英文，用藥途徑不作限制。并用RevMan4.2軟件進行Meta分析。
　　結(jié)果：共納入文獻15篇，符合要求的文獻13篇為中藥治療臵宮環(huán)出血與西藥治療相比，2篇為中藥、西藥、中西醫(yī)結(jié)合三者相比較（取其中藥組與西藥組）。中藥治療849例，有效：770例；對照組治療745例患者，有效：540例。中藥治療組與西藥對照組比較，經(jīng) Mata分析，OR=3.81,95％的可信區(qū)間[2.85

4、-5.08],顯示試驗組有效率大于對照組。OR總體效應(yīng) P<0.0001，說明中藥組與對照組在治療總效應(yīng)上有差異。中藥組在治療中表現(xiàn)出了有利的趨勢。
　　在縮短經(jīng)期方面，中藥治療優(yōu)于西藥治療（效應(yīng)值WMD=-2.71,95%可信區(qū)間（CI）[-3.52，-1.90]）。對減少經(jīng)量方面中藥治療優(yōu)于西藥治療（效應(yīng)值WMD=-32.13,95%可信區(qū)間（CI）[-39.15,-25.12]）。
　　結(jié)論：中藥治療熱瘀型臵宮內(nèi)節(jié)育環(huán)