近代蘇州公共衛(wèi)生研究(1906-1949).pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容終，本論文不含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名：匿期：絲!Z：Z：形近代蘇州公共衛(wèi)生研究(19061949)中文摘要近代蘇州公共衛(wèi)生研究

2、(1906—1949)中文摘要公共衛(wèi)生是人類社會永恒的需求，隨著人類文明的遞嬗，公共衛(wèi)生漸由社會自發(fā)調(diào)節(jié)、隨機應(yīng)對和慈善救濟活動，演變?yōu)橐孕l(wèi)生行政為主導(dǎo)、以科學(xué)方法為手段、以保障和增進公眾健康為旨趣，官方與社會合作推進的公共設(shè)施和公共事業(yè)。清末民國時期，由丁近代以來西方醫(yī)學(xué)成就和租界衛(wèi)生管理制度的刺激示范，中國社會內(nèi)部對于衛(wèi)生強國和衛(wèi)生現(xiàn)代性的強烈追求，以及應(yīng)對連年疫情的現(xiàn)實需要，國家開始自上而下的衛(wèi)生行政擘畫、建構(gòu)和實施，現(xiàn)代意義上的

3、以城市為代表的中國公共衛(wèi)生事業(yè)由此肇端。在此時代訴求和社會趨向的引領(lǐng)下，歷史悠久、文化發(fā)達、商賈輻輳的蘇省重地、江南名城一蘇州，因應(yīng)時勢，且合于地方防疫、市政建設(shè)之需要，遂在官方與社會的協(xié)作下，開啟公共衛(wèi)生之端緒，并逐漸粗成體例。近代蘇州公共衛(wèi)生的演進，由清木民初的萌發(fā)到南京政府十年時期的初步發(fā)展再到戰(zhàn)后的粗具體例，主要沿著三個脈絡(luò)進行：一、公共衛(wèi)生行政管理，由衛(wèi)生行政寓于警政，走向衛(wèi)生行政與警政相對分離；二、辦理模式，由官商合辦走向以

4、官辦為主社會協(xié)作；三、業(yè)務(wù)內(nèi)容，由清道防疫擴及其余，粗略形成疫病防治、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、婦嬰衛(wèi)生、學(xué)校甲生、衛(wèi)生教育等多元并進的業(yè)務(wù)體系。蘇州公共衛(wèi)生的演進理路，既有時代共同趨向的投射，又有過程和形式上地方樣態(tài)的呈現(xiàn)。疫病防治是蘇城公共衛(wèi)生的中心事務(wù)，這不僅因為它是時代性的嚴峻課題，也是水網(wǎng)密布、氣候溫潤的江南城市面臨的地方疫情壓力所致。近代蘇城疫病防治問題上，出現(xiàn)了二元對立的而相：一方面是驅(qū)瘟逐疫迎神賽會和挑痧等坊間防疫百態(tài)的恣肆，

5、另一方面是官方對落后防疫行為的取締，并在與社會的互動合作_卜，初步形成了一套臨時救治與常規(guī)預(yù)防相結(jié)合的急性傳染病防控機制。蘇城疫病防治上二元對立的面相，從一個側(cè)面反映廠蘇城公共一生，實際足在與民俗傳統(tǒng)特別是迷信觀念和舉揞的扦格不入中得以曲折演進，并漸入民心的。保障日常清潔的環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生被視為治疫之本，成為蘇城公共衛(wèi)生事務(wù)中的基礎(chǔ)工作?？偲浯蟾?，主要涵括街道清潔與垃圾清運、糞穢管理與廁所改良、飲水改良、各類飲食品及其制造經(jīng)營場所衛(wèi)生

6、檢查與管理等內(nèi)容。街道清潔上日常與定期的結(jié)合，垃圾清運上行政與市場的相配，糞穢運除上加強時間、地點和面相的規(guī)范、廁所整改上的化多為少、棄ILt迎新，飲水衛(wèi)生上改良與“革命”的統(tǒng)籌、食品衛(wèi)生上應(yīng)時性強、制度化高、消極取締與積極建設(shè)規(guī)劃的并舉，構(gòu)成了各項業(yè)務(wù)的典型特質(zhì)。由于經(jīng)費的短缺、主事者和執(zhí)行者的顢頇敷塞、民的痂習(xí)、商的玩忽延宕等因素，蘇城環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生舉措實際成效并不甚佳，許多規(guī)劃也無果而終。然而，毫無疑義，在與社會的互動協(xié)作乃至