VEGF、bFGF表達(dá)和微血管密度檢測在難治性胃潰瘍中的意義.pdf

1、目的：研究血管生成和血管生成相關(guān)因子血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)在消化性潰瘍發(fā)病中的作用，探討難治性胃潰瘍的血管分子學(xué)機(jī)制。 方法：收集28例因難治性潰瘍和并發(fā)穿孔等并發(fā)癥而行胃大部切除的患者作為難治性潰瘍組，取其潰瘍周邊和遠(yuǎn)處組織，同時(shí)收集30例首診為胃潰瘍且經(jīng)胃鏡證實(shí)的患者，取潰瘍周邊和遠(yuǎn)處組織與難治性胃潰瘍組作對照進(jìn)行研究。采用免疫組化法檢測VEGF和bFGF的蛋白表達(dá)，Ⅷ因子法標(biāo)記內(nèi)皮

2、細(xì)胞計(jì)數(shù)微血管密度(MVD)。 結(jié)果：(1)難治性潰瘍組周邊區(qū)的VEGF陽性細(xì)胞數(shù)為39.17±2.71，遠(yuǎn)處區(qū)為57.34±4.03，對照組潰瘍周邊區(qū)和遠(yuǎn)處區(qū)的陽性細(xì)胞數(shù)分別為58.42±5.49和71.51±3.68，兩組患者潰瘍周邊區(qū)和遠(yuǎn)處區(qū)VEGF陽性細(xì)胞數(shù)組間和組內(nèi)比較差別均有顯著性意義(P＜0.01)。(2)難治性潰瘍組周邊區(qū)bFGF的陽性細(xì)胞數(shù)為：62.49±3.05，遠(yuǎn)處區(qū)為73.44±4.23，對照組潰瘍周邊區(qū)

3、和遠(yuǎn)處區(qū)的陽性細(xì)胞數(shù)分別為86.32±4.71和93.54±3.16，兩組患者潰瘍周邊區(qū)和遠(yuǎn)處區(qū)bFGF陽性細(xì)胞數(shù)組間和組內(nèi)比較差別均有顯著性意義(P＜0.01)。(3)難治性潰瘍組周邊區(qū)血管數(shù)為9.71±2.30，遠(yuǎn)處區(qū)為11.47±2.73；對照組潰瘍周邊區(qū)血管計(jì)數(shù)為11.03±2.16，遠(yuǎn)處正常胃組織為11.97±1.89，兩組患者潰瘍周邊區(qū)和遠(yuǎn)處區(qū)血管計(jì)數(shù)組內(nèi)比較差別有顯著性意義(P＜0.05)；組間比較，潰瘍周邊區(qū)差異有顯著性

4、(P＜0.05)，但遠(yuǎn)處區(qū)差別無顯著性意義(P＞0.05)。 結(jié)論：本研究應(yīng)用免疫組化方法測定了潰瘍病灶周邊及遠(yuǎn)處相對正常胃組織的微血管密度和VEGF、bFGF的蛋白表達(dá)水平。結(jié)果顯示，潰瘍病灶周邊組織血管數(shù)量較正常胃組織明顯減少，說明難治性胃潰瘍的發(fā)生原因可能與局部血管生成減少有關(guān)。而通過VEGF和bFGF的檢測，其表達(dá)水平也顯著降低，可以推測，血管生成的減少與二者表達(dá)下降有關(guān)。難治性潰瘍遷延不愈或并發(fā)穿孔的原因之一是與周邊組