2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  根管消毒是根管治療中的關(guān)鍵步驟,其目的是徹底清除根管內(nèi)的感染源、預(yù)防再感染,目前根管消毒還未達到非常理想的程度,因此有必要尋找一種更有效、徹底的根管消毒方法。光動力療法(photodynamic therapy,PDT)是光、光敏劑和氧共同參與,可產(chǎn)生強氧化性的單態(tài)氧殺傷致病微生物的一種新療法,它具有抗菌作用強、抗菌譜廣、作用迅速、安全性好且不會產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點。EDTA(乙二胺四乙酸二鈉)作為根管沖洗劑具有滲透性強、

2、能去除根管內(nèi)玷污層等優(yōu)點。本研究結(jié)合光動力療法與EDTA的優(yōu)點將二者聯(lián)合應(yīng)用,首先對根管內(nèi)感染的主要致病菌懸液進行作用,篩選出二者聯(lián)合時光動力療法的最佳效應(yīng)參數(shù),然后在體外建立根管感染模型,探究二者聯(lián)合進行根管消毒的效果,期望找到一種更加安全、有效的根管消毒方法。
  方法:
  1.將糞腸球菌標準株(E.faecalis ATCC29212)復(fù)蘇厭氧培養(yǎng)48 h,調(diào)整濃度制備成1×109CFU/mL的菌懸液。
  2

3、.菌懸液經(jīng)17% EDTA處理后,用波長532nm半導體激光器分別照射30s、60s、90s、120s與不同濃度光敏劑血卟啉單甲醚(hematoporphyrin monomethylether,HMME)20μg/ml、40μg/ml、60μg/ml進行作用,選擇出EDTA預(yù)處理后光動力療法的最佳參數(shù)。
  3.收集因正畸拔除的離體前磨牙75顆,采用冠向下法進行根管預(yù)備,將糞腸球菌在根管內(nèi)連續(xù)培養(yǎng)21天建立糞腸球菌感染模型。

4、r>  4.將感染模型隨機均分為5組,A組:PDT處理組;B組:EDTA處理組;C組:PDT聯(lián)合EDTA處理組;D組:NaClO陽性對照組;E組:生理鹽水陰性對照組。各組處理前、處理后分別用紙尖在根管內(nèi)取樣,進行平板菌落計數(shù),統(tǒng)計分析,評價PDT聯(lián)合EDTA進行根管消毒的即刻效果。
  5.進行回復(fù)實驗,在處理后的根管內(nèi)注滿無菌液體培養(yǎng)基,培養(yǎng)7天后用紙尖取樣,統(tǒng)計檢出細菌的根管個數(shù),統(tǒng)計分析,評價PDT聯(lián)合EDTA進行根管消毒的

5、遠期效果。
  6.掃描電子顯微鏡觀察處理后的根管內(nèi)壁形態(tài),進一步驗證PDT聯(lián)合EDTA進行根管消毒的效果。
  結(jié)果:
  1.在本實驗條件下,糞腸球菌菌懸液經(jīng)17% EDTA預(yù)處理后光動力療法的最佳效應(yīng)參數(shù)為:光敏劑HMME濃度40μg/ml;波長532nm、功率密度0.14W/cm2半導體激光器連續(xù)照射90s。
  2.PDT聯(lián)合17% EDTA對感染根管內(nèi)糞腸球菌殺傷結(jié)果顯示,與生理鹽水陰性對照組相比,P

6、DT處理組、EDTA處理組、PDT聯(lián)合EDTA處理組、NaClO陽性對照組根管內(nèi)糞腸球菌數(shù)目均顯著減少(P<0.05);單獨PDT組殺菌率為89.77%,與NaClO陽性對照組相比無顯著差異(P>0.05);PDT聯(lián)合EDTA組殺菌率達到100%,明顯高于單獨PDT處理組、單獨EDTA處理組、NaClO陽性對照組和生理鹽水陰性對照組(P<0.05)。
  3.回復(fù)實驗結(jié)果顯示,生理鹽水陰性對照組與單獨EDTA處理組中全部根管都檢出

7、了細菌,有菌根管比例達100%;單獨PDT處理組和NaClO陽性對照組檢出細菌根管個數(shù)分別為12個和13個,有菌根管比例分別為80.00%和86.67%;PDT聯(lián)合EDTA組檢出細菌根管數(shù)僅為4個,有菌根管比例僅為26.67%,明顯少于單獨PDT處理組、單獨EDTA處理組、NaClO陽性對照組和生理鹽水陰性對照組(P<0.05)。
  4.掃描電子顯微鏡圖像顯示:PDT聯(lián)合EDTA組根管內(nèi)壁無玷污層及細菌附著,全部牙本質(zhì)小管口呈開

8、放狀態(tài);牙本質(zhì)小管通暢,無玷污栓阻塞,內(nèi)壁光滑無細菌附著。
  結(jié)論:
  1.光動力療法聯(lián)合EDTA對體外游離的糞腸球菌有很好的殺滅作用,糞腸球菌菌懸液經(jīng)17%EDTA預(yù)處理后光動力療法的最佳效應(yīng)參數(shù)為:光敏劑HMME濃度40μg/ml;波長532nm、功率密度0.14W/cm2半導體激光器連續(xù)照射90s。
  2.光動力療法聯(lián)合EDTA進行根管消毒,不但能去除根管內(nèi)玷污層,而且.還能有效殺滅根管內(nèi)糞腸球菌,并且有較

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