原發(fā)性高血壓患者的心房電機(jī)械時(shí)間、P波離散度與E-Ea的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　 應(yīng)用組織多普勒(TDI)和體表心電圖評(píng)估原發(fā)性高血壓患者的心房電機(jī)械時(shí)間和P波離散度(Pd)及其與反映左室舒張功能的E/Ea的關(guān)系，為評(píng)估高血壓患者的左室舒張功能提供新的參考指標(biāo)。
　　 方法:
　　 選取原發(fā)性高血壓患者和正常對(duì)照組各40例。分別進(jìn)行:1、常規(guī)測(cè)量身高和體重，計(jì)算體重指數(shù)(BMI);2、常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)量左室舒張末期和收縮末期內(nèi)徑（LVEDD、LVESD），左房?jī)?nèi)徑(LAD)

2、，室間隔和左室后壁厚度（IVSD、LVPWD），左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），經(jīng)二尖瓣舒張?jiān)缙诤褪鎻埻砥谘魉俣确逯?E、A)，E波減速時(shí)間(EDT)，等容舒張時(shí)間(IVRT)，計(jì)算左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)，E/A比值;3、應(yīng)用TDI技術(shù)，連接心電圖，將取樣容積分別置于左心室側(cè)壁二尖瓣環(huán)、室間隔房室環(huán)、右心室側(cè)壁三尖瓣環(huán)，測(cè)量心電圖上P波起點(diǎn)至上述各點(diǎn)舒張晚期峰值運(yùn)動(dòng)速度Aa峰的時(shí)間，分別定義為P-LA，P-IAS，P-RA。同時(shí)測(cè)量左心室

3、側(cè)壁二尖瓣環(huán)處心肌舒張?jiān)缙诤屯砥诜逯颠\(yùn)動(dòng)速度(Ea、Aa)，計(jì)算E/Ea比值;4、描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖，測(cè)量最大P波時(shí)限(Pmax)，最小P波時(shí)限(Pmin)，計(jì)算P波離散度(Pd)。比較兩組間的E/Ea，P-LA，P-IAS，P-RA以及Pd;在高血壓組中，將P-LA，P-IAS，P-RA以及Pd與反映左室舒張功能的E/Ea進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、高血壓組與對(duì)照組患者在年齡、性別、體重指數(shù)、心率、LVE

4、F方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。兩組間收縮壓、舒張壓、LVEDD、LVESD、IVSD、LVPWD、LVMI、LAD、EDT、IVRT、E/A、E/Ea差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05);
　　 2、高血壓組與對(duì)照組患者相比，P-LA、P-RA、P-IAS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05);
　　 3、高血壓組與對(duì)照組患者相比，Pd、Pmax差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05)，兩組間 Pmin差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、P均＞0.05）;
　　 4、在高血壓組中，反映左室舒張功能的E/Ea與Pd、P-LA、P-IAS均呈明顯正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.420、0.571、0.345（P均＜0.05），與P-RA無明顯相關(guān)性(r=0.30，P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、高血壓患者左室充盈壓明顯升高;
　　 2、高血壓患者心房電機(jī)械時(shí)間和P波離散度明顯增加;
　　 3、高血壓患者心房電機(jī)械時(shí)間、P波離散度與