白細(xì)胞介素-1在骨性關(guān)節(jié)炎的水平及作用.pdf

1、研究背景與目的：
　　 膝骨性關(guān)節(jié)炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一種慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)疾病,以關(guān)節(jié)軟骨的退行性變?yōu)橹饕±硖卣?其早期X線征象不明顯。KOA在老年人中發(fā)病率很高,隨著老年人口的不斷增加,該病對社會的影響越來越大。KOA的確切病因及發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確,一般認(rèn)為,KOA是多種因素相互作用和影響所造成的最終結(jié)果。KOA首先是以一種炎癥的概念被提出的,對其病理的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的退變,引

2、起越來越多學(xué)者的興趣,他們從不同方面探討導(dǎo)致軟骨退變的原因,如機(jī)械應(yīng)力的作用使軟骨吸收壞死;軟骨代謝平衡的改變,即合成代謝有一定程度的增加,但分解代謝增加的程度遠(yuǎn)大于合成代謝;還有人認(rèn)為是免疫反應(yīng)起作用的。目前細(xì)胞因子在KOA發(fā)病機(jī)制中的重要作用已越來越受到人們的關(guān)注,其中白細(xì)胞介素-1(IL-1)被認(rèn)為是導(dǎo)致軟骨功能衰退最具影響力的細(xì)胞因子之一。本研究通過關(guān)節(jié)鏡下觀察不同病變程度的KOA關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變情況,切取關(guān)節(jié)滑膜組織,標(biāo)本分別行甲

3、苯胺藍(lán)染色,光鏡下觀察;同時采用夾心酶聯(lián)免疫吸附法同時測定正常人及KOA患者關(guān)節(jié)液及血清中的IL-1的水平,研究骨關(guān)節(jié)炎的病變嚴(yán)重程度與兩項(xiàng)指標(biāo)水平的關(guān)系,并結(jié)合這兩項(xiàng)指標(biāo)水平,探討IL-1在KOA發(fā)病中所起的作用及其用于臨床上判斷KOA早期病理變化的可能性及治療方向的探討。
　　 研究方法：
　　 1、拍攝雙側(cè)單足站立位膝關(guān)節(jié)X線片。
　　 2、KOA患者行關(guān)節(jié)鏡檢查及相關(guān)治療,切取關(guān)節(jié)滑膜組織,行甲苯胺藍(lán)染色

4、,光鏡下觀察。
　　 3、所有受試對象空腹抽取靜脈血及抽取患膝關(guān)節(jié)滑液,行白細(xì)胞介素-1的測量,全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,多組間比較采用方差分析及兩兩間Q檢驗(yàn),兩組間比較采用t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以P＜0.05為差異有顯著意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、KOA患者膝關(guān)節(jié)鏡下軟骨損壞、表面纖維化、壞死脫落及關(guān)節(jié)腔粘連等改變隨病情進(jìn)展逐漸加重。
　　 2、KOA患者早、中、晚

5、期關(guān)節(jié)液及血清中IL-1含量顯著高于正常對照組,且隨病情的進(jìn)展而含量逐漸升高。
　　 3、膝關(guān)節(jié)液與血清中IL-1水平有顯著相關(guān),各期KOA患者膝關(guān)節(jié)液中IL-1的變化趨勢與血清中一致。
　　 結(jié)論：
　　 1、KOA病變早期、中期及晚期組膝關(guān)節(jié)液及血清標(biāo)本中IL-1含量與對照組比較有顯著性差異。
　　 2、KOA患者膝關(guān)節(jié)鏡下改變?nèi)畿浌瞧茐摹㈥P(guān)節(jié)退行變、滑膜絨毛增生、纖維化等均呈進(jìn)行性加重改變,Mank