合并眼損害的重癥藥疹臨床特點分析.pdf

1、目的：
　　 眼損害是重癥藥疹常見臨床表現(xiàn)之一,輕者可完全治愈日后不影響視力,而重者會遺留不可恢復(fù)的視力損害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文主要通過分析合并不同程度眼損害的重癥藥疹患者的臨床特點,找出可用來評估重度眼損害發(fā)生風(fēng)險度的指標(biāo),用以警示和預(yù)防重癥藥疹的眼部并發(fā)癥,以防止重度眼損害的發(fā)生。
　　 方法：
　　 收集2000年1月至2009年6月我科收住入院的66例合并眼損害的重癥藥疹患者作為研究對象。按眼損

2、害的輕重程度分組,對兩組患者的臨床資料、體格檢查、化驗結(jié)果等進行回顧性研究,分析合并眼損害的重癥藥疹患者的臨床特點,并比較眼損害與其他觀察指標(biāo)的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 重度眼損害組患者平均最高體溫(39.4℃)高于輕度眼損害組(38.7℃)(P＜0.01);重度眼損害組累及口腔黏膜,同時累及口腔和會陰黏膜的比例分別為100％、61.5％,明顯高于輕度眼損害組的80.0％、40.0％(P＜0.05或P＜0.01);重度

3、眼損害組的日最大激素用量平均為3.3mg·kg-1·d-1,高于輕度眼損害組的2.6mg·kg-1·d-1(P＜0.05);重度眼損害組使用丙球蛋白的比例(100％)明顯高于輕度眼損害組(50.0％)(P＜0.01);重度眼損害組平均住院天數(shù)(23.08天)明顯多于輕度眼損害組(18.75天)(P＜0.01).
　　 實驗室檢查方面,重度眼損害組的平均中性粒細(xì)胞絕對值(7.29千/μl)、中性粒細(xì)胞百分比(77.49％)、球蛋白

4、(3.03g/dl)、白球比(1.14)、尿蛋白(0.49g/l),IgG(16.64g/l)、IgA(3.14g/l)、IgM(1.75g/1)均與輕度眼損害組相對應(yīng)的各項數(shù)值(4.06千/μl,58.17％,2.70g/dl,1.31,0.17g/l,11.87g/l,2.3g/l,1.00g/l)有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。大便隱血兩組間也具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)。
　　 多因素回歸分析顯示大便隱血(ob)和中性粒