藥疹291例臨床分析.pdf

1、論文題目：蟄蒸191倒蝤壓坌主丘答辯委員會(huì)主席：(直紅2數(shù)援答辯委員會(huì)成員：(奎塞盥2數(shù)援!直主2主任醫(yī)匝論文答辯日期：2Q12生5旦12目溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文藥疹291例臨床分析中文摘要目的分析住院藥疹病例的常見(jiàn)致敏藥物、主要I臨床表現(xiàn)類型及兩者的關(guān)系；總結(jié)不同藥物致藥疹特點(diǎn)及不同臨床類型藥疹的臨床特點(diǎn)：比較重型與輕型藥疹臨床特點(diǎn)的不同。方法收集我院2001年1月至2010年9月期間因藥疹住院或住院期『自J發(fā)生藥疹的病例資料，對(duì)其臨

2、床表現(xiàn)類型、致敏藥物種類及其臨床特點(diǎn)等進(jìn)行回顧性分析將所有資料按病情嚴(yán)重程度分為重型和輕型兩組并進(jìn)行比較。對(duì)相應(yīng)病例資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS160統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，pO05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果共收集藥疹住院病例291例，其中重型120例，輕型17I例。藥疹類型統(tǒng)計(jì)結(jié)果：多形紅斑型者78例(占27％)：剝脫性皮炎型66例(占23％)；發(fā)疹型58例(占20％)；重癥多形紅斑型32例(占11％)；大皰性表皮松解型22例(占8％)

3、；蕁麻疹型13例(占4％)；固定型和紫癜型各7例(各占2％)。291例患者致敏藥物明確者227例，多種藥物菇同致敏者28例，有36例患者致敏藥物不詳。常見(jiàn)致病藥物中，抗生素類共82例(占28％)，其中青霉素類37例，頭孢類20例；抗痛風(fēng)藥別嘌呤醇，可疑45例，明確43例(15％)：鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥37例(13％)，其中卡馬西平22例，苯妥英鈉3例，苯巴比妥2例；中藥及中成藥2l例(7％)，其中純中藥制劑11例，中成藥10例：解熱鎮(zhèn)痛

4、藥17例(6％)。重型藥疹的主要致敏藥物為別嘌呤醇(31例，26％)和抗生素(29例，24％)。主要致病藥物比較，青霉素類潛伏期最短(260_323天)，主要致輕型藥疹(59％)；別嘌呤醇主要致重型藥疹(69％)，其潛伏期(17504116l天)、病程均較長(zhǎng)(26831194天)，激素使用量較大(68ll19579／d)，皮疹難控制。重型與輕型比較，重型藥疹在平均年齡、潛伏期、病程、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、激素用量及皮疹控制時(shí)間等方面與輕