西安地區(qū)Ⅲ類錯合顱面類型構(gòu)成分析.pdf

1、安氏Ⅲ類錯合，俗稱“地包天”。是臨床中常見的一種錯合畸形。其顱面形態(tài)在矢狀向可以表現(xiàn)為：下頜前突，上頜后縮或兩者兼而有之。在垂直向可以表現(xiàn)為高角、均角及低角。嚴重的錯合畸形會影響到患者的容貌美觀及口頜系統(tǒng)的功能，甚至影響到患者的心理健康。
　　顱面形態(tài)反映了顱面部立體結(jié)構(gòu)的關(guān)系變化，不同生長類型的顱面部發(fā)育各有特點，一旦生長型確立，生長方式就很難改變，顱面部結(jié)構(gòu)三維空間比例失調(diào)將導致骨性錯合的發(fā)生。長期以來，對顱面部生長類型的認識

2、和理解一直是學者們爭論的焦點。關(guān)于Ⅲ類錯合矢狀向的異常國內(nèi)外已經(jīng)有了深入的研究，但垂直向研究報道卻較少。同時Ⅲ類錯合在我國人群中，特別是西安地區(qū),主要以何種表現(xiàn)方式為主尚不明確。
　　本研究采用計算機輔助X線頭影測量技術(shù)，對第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院正畸科2003-2008五年間替牙期，恒牙早期，恒牙期Ⅲ類錯合患者的回顧性研究，分析Ⅲ類錯合患者在矢狀向與垂直向的構(gòu)成。為研究Ⅲ類錯合的成因及其防治提供一定的參考。
　　研究分為三部分

3、：
　　實驗一：西安地區(qū)Ⅲ類錯合患者顱面類型矢狀向構(gòu)成分析
　　以第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院正畸科2003-2008五年間替牙期，恒牙早期，恒牙期Ⅲ類錯合為研究對象，采用計算機輔助X線頭影測量技術(shù)，分別將各年齡段患者按矢狀向分為6組：上頜正常，下頜發(fā)育過度組（S1）；下頜正常，上頜發(fā)育不足組（S2）；：上頜發(fā)育不足，伴下頜發(fā)育過度組（S3）；：上下頜均發(fā)育正常組（S4）；上下頜均發(fā)育不足組（S5）；上下頜均發(fā)育過度組（S6）。分析

4、Ⅲ類患者在矢狀向的構(gòu)成。結(jié)果：III類錯合患者替牙期分類構(gòu)成中矢狀向主要表現(xiàn)為上頜正常、下頜發(fā)育過度；其次為下頜正常、上頜發(fā)育不足。其它類型占比例較低。恒牙早期患者矢狀向主要表現(xiàn)形式為雙頜發(fā)育基本正?；蛏项M正常，下頜發(fā)育過度。恒牙期III類錯合的主要表現(xiàn)形式為上頜正常，下頜發(fā)育過度。其次為上頜發(fā)育不足伴下頜發(fā)育過度。
　　實驗二：西安地區(qū)Ⅲ類錯合患者顱面類型垂直向構(gòu)成分析
　　對同樣的研究對象，采用X線頭影測量技術(shù)，按垂直向

5、分為3組：高角組（V1）；均角組（V2）；低角組（V3）；分析Ⅲ類患者顱面形態(tài)在垂直向的構(gòu)成。結(jié)果：替牙期III類患者垂直向主要表現(xiàn)為高角或均角，低角較為少見。在恒牙早期患者及恒牙期患者中垂直向主要表現(xiàn)為均角型，低角型和高角型較少見。
　　實驗三：西安地區(qū)Ⅲ類錯合患者顱面類型矢狀向和垂直向交叉分析
　　對實驗一和實驗二得到的矢狀向、垂直向分析結(jié)果進行交叉分析，結(jié)果顯示替牙期III類錯合中上頜正常，下頜發(fā)育過度的均角型患者最多

6、見；其次是下頜正常，上頜發(fā)育不足的高角型和均角型患者，以及上頜正常，下頜發(fā)育過度的高角型患者。恒牙早期III類錯合中上下頜均發(fā)育正常的均角型患者和上頜正常，下頜發(fā)育過度的均角型患者最多見；其次是上頜發(fā)育不足，下頜正常的均角型患者。恒牙期III類錯合的主要表現(xiàn)形式為上頜正常，下頜發(fā)育過度的均角型。其次為上頜發(fā)育不足，下頜發(fā)育過度的均角型。
　　結(jié)論：III類錯合在矢狀向與垂直向均表現(xiàn)出一定的趨勢，分析與研究這類錯合的構(gòu)成將加深我們對