“治脊法”對強直性脊柱炎患者生存質量影響及相關因素的臨床研究.pdf

1、目的:通過對強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)患者經“治脊法”治療后生存質量(生存質量評價量表SF-36)等指標的變化進行臨床觀察,研究“治脊法”對AS患者生存質量影響,并通過評估強直性脊柱炎的相關指標,從不同層面系統(tǒng)評價“治脊法”對 AS患者治療的臨床療效、對患者生存質量影響因素進行分析。旨在從現(xiàn)代臨床醫(yī)學角度探討“治脊法”的治療機理及其安全性,為完善“治脊法”理論基礎和推廣“治脊法”建立現(xiàn)代醫(yī)學理論基

2、礎。
　　方法:本研究采用調查問卷和臨床觀察的方法對我科采用“治脊法”治療的62例強直性脊柱炎患者進行回顧性研究。所有入選患者評估治療前后健康相關的生存質量評價量表SF-36評分與一般人群的生存質量參考值進行比較,對治療前后病情的總體評價VAS(0-10cm)評分、Bath強直性脊柱炎功能指數(shù)(BASFI)、Bath強直性脊柱炎病情活動指數(shù)(BASDAI)、骨骼和肌肉系統(tǒng)活動度評估(BASMI)評分并從實驗室炎性指標(ESR,CR

3、P)的變化和不良反應等各個層面系統(tǒng)評價“治脊法”對 AS患者治療的臨床療效和安全性。
　　結果:經治療后,62例患者治療顯效39例,占62.90％、治療有效22例,占35.48％,治療無效1例,占1.62％,總有效率98.38％。治療后較治療前有顯著差異(P<0.01)。病情活動和功能狀態(tài)都有不同程度的改善,治療后患者晨僵時間、BASDAI、BASFI積分均顯著減少(P<0.01)。BASMI中的胸廓活動度、Schober試驗均有

4、增加;枕墻距、指地距均有減小,與治療前比均有顯著差異(P<0.01)。治療后ESR,CRP明顯下降,與治療前比有顯著差異(P<0.01)。本次調查共發(fā)放相關調查問卷130份,回收127份,回收率97.69％。通過對采集資料的選擇,符合診斷標準、納入標準和排除標準的病例62例,脫落病例3例。SF-36生存質量各維度評分治療后較治療前顯著改善(P<0.01),治療前各維度明顯低于一般人群(P<0.01);治療后各維度同一般人群的參考值相比較

5、,BP,RE,MH維度與參考值比較統(tǒng)計學無差異(P>0.05),PF,RP, GH,VT,SF得分均低于一般人群(P<0.05),減少幅度分別為9.4％~37.5％,其中 PF,RP,GH減少更為明顯,分別為:12.88％,39.28％,19.18％;VT,SF分別為:6.49％,6.92％。
　　結論:(1)“治脊法”對強直性脊柱炎具有消炎止痛、改善功能、降低致殘率的治療效果,可改善大多數(shù)AS患者(特別是對早、中期)臨床癥狀和體