“治脊法”對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量影響及相關(guān)因素的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)患者經(jīng)“治脊法”治療后生存質(zhì)量(生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36)等指標(biāo)的變化進(jìn)行臨床觀察,研究“治脊法”對(duì)AS患者生存質(zhì)量影響,并通過(guò)評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)指標(biāo),從不同層面系統(tǒng)評(píng)價(jià)“治脊法”對(duì) AS患者治療的臨床療效、對(duì)患者生存質(zhì)量影響因素進(jìn)行分析。旨在從現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)角度探討“治脊法”的治療機(jī)理及其安全性,為完善“治脊法”理論基礎(chǔ)和推廣“治脊法”建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論基

2、礎(chǔ)。
　　方法:本研究采用調(diào)查問(wèn)卷和臨床觀察的方法對(duì)我科采用“治脊法”治療的62例強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行回顧性研究。所有入選患者評(píng)估治療前后健康相關(guān)的生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36評(píng)分與一般人群的生存質(zhì)量參考值進(jìn)行比較,對(duì)治療前后病情的總體評(píng)價(jià)VAS(0-10cm)評(píng)分、Bath強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)(BASFI)、Bath強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)指數(shù)(BASDAI)、骨骼和肌肉系統(tǒng)活動(dòng)度評(píng)估(BASMI)評(píng)分并從實(shí)驗(yàn)室炎性指標(biāo)(ESR,CR

3、P)的變化和不良反應(yīng)等各個(gè)層面系統(tǒng)評(píng)價(jià)“治脊法”對(duì) AS患者治療的臨床療效和安全性。
　　結(jié)果:經(jīng)治療后,62例患者治療顯效39例,占62.90％、治療有效22例,占35.48％,治療無(wú)效1例,占1.62％,總有效率98.38％。治療后較治療前有顯著差異(P<0.01)。病情活動(dòng)和功能狀態(tài)都有不同程度的改善,治療后患者晨僵時(shí)間、BASDAI、BASFI積分均顯著減少(P<0.01)。BASMI中的胸廓活動(dòng)度、Schober試驗(yàn)均有

4、增加;枕墻距、指地距均有減小,與治療前比均有顯著差異(P<0.01)。治療后ESR,CRP明顯下降,與治療前比有顯著差異(P<0.01)。本次調(diào)查共發(fā)放相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷130份,回收127份,回收率97.69％。通過(guò)對(duì)采集資料的選擇,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的病例62例,脫落病例3例。SF-36生存質(zhì)量各維度評(píng)分治療后較治療前顯著改善(P<0.01),治療前各維度明顯低于一般人群(P<0.01);治療后各維度同一般人群的參考值相比較

5、,BP,RE,MH維度與參考值比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異(P>0.05),PF,RP, GH,VT,SF得分均低于一般人群(P<0.05),減少幅度分別為9.4％~37.5％,其中 PF,RP,GH減少更為明顯,分別為:12.88％,39.28％,19.18％;VT,SF分別為:6.49％,6.92％。
　　結(jié)論:(1)“治脊法”對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎具有消炎止痛、改善功能、降低致殘率的治療效果,可改善大多數(shù)AS患者(特別是對(duì)早、中期)臨床癥狀和體