腹腔鏡診治女性不孕癥療效及相關(guān)因素探討.pdf

1、目的：探討腹腔鏡手術(shù)在女性不孕癥診治方面的臨床應(yīng)用及相關(guān)因素影響。 方法：對(duì)1998年9月～2006年12月1145例行腹腔鏡檢查及手術(shù)的女性不孕癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)2005年1月～2006年6月414例患者進(jìn)行隨訪。 結(jié)果：①在1145例不孕癥患者中發(fā)現(xiàn)盆腔病變者1094例，占95.55﹪，其中輸卵管病變710例(62.01﹪)，居首位，其他依次為子宮內(nèi)膜異位癥181例(15.81﹪)，多囊卵巢62例(

2、5.42﹪)，卵巢腫瘤55例(4.80﹪)、生殖道畸形41例(3.58﹪)、子宮肌瘤35例(3.06﹪)和盆腔結(jié)核10例(0.87﹪)，其余51例(4.45﹪)為正常盆腔。②在輸卵管病變中，繼發(fā)不孕患者的發(fā)生構(gòu)成比為67.87﹪，高于原發(fā)不孕患者的52.99﹪(P<0.05)；而在子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢、盆腔結(jié)核、正常盆腔中，原發(fā)不孕患者的發(fā)生構(gòu)成比分別為18.63﹪、7.09﹪、1.77﹪、5.99﹪，均高于繼發(fā)不孕患者(P<0.0

3、5)。③對(duì)2005年1月～2006年6月414例患者進(jìn)行隨訪，妊娠率43.28﹪。多囊卵巢患者的妊娠率為72.22﹪：輸卵管病變患者的妊娠率為46.55﹪：子宮內(nèi)膜異位癥患者的妊娠率為40.35﹪，其中Ⅰ-Ⅱ期子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后妊娠率高于Ⅲ-Ⅳ期(P<0.05)：盆腔結(jié)核患者術(shù)后無一例妊娠。④術(shù)后1年內(nèi)妊娠者占82.61﹪，高于術(shù)后1年之后妊娠患者所占的17.39﹪。在術(shù)后24例異位妊娠中，由輸卵管病變引起的占66.67﹪。