宮、腹腔鏡手術(shù)治療不孕癥的臨床分析.pdf

1、目的:通過回顧性分析284例不孕癥或不孕癥合并其它疾病患者的臨床資料,探討宮、腹腔鏡手術(shù)在不孕癥診治中的臨床價值。
　　 方法:選取2007年1月-2011年10月在青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科住院的284例(包括原發(fā)性不孕150例,繼發(fā)性不孕134例)不孕癥或不孕癥合并其它疾病患者的臨床資料,根據(jù)病情及患者意愿選擇不同手術(shù)方式,分為①腹腔鏡手術(shù)組②宮-腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)組。回顧性分析二種手術(shù)所見不孕癥的疾病種類、術(shù)后妊娠率及妊娠時間

2、。
　　 結(jié)果:
　　 1.149例腹腔鏡組患者中盆腔炎性疾病后遺癥82例(47.40%),子宮內(nèi)膜異位癥39例(22.54%),卵巢腫瘤21例(12.14%),子宮肌瘤18例(10.40%),多囊卵巢9例(5.20%),內(nèi)生殖器發(fā)育異常3例(1.74%),盆腔結(jié)核1例(0.58%)。
　　 2.135例宮-腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)組患者中盆腔炎性疾病后遺癥76例(31.94%),子宮內(nèi)膜息肉71例(29.83%),子宮內(nèi)

3、膜異位癥33例(13.87%),子宮肌瘤(肌壁間及漿膜下)17例(7.14%),子宮縱隔10例(4.20%),卵巢腫瘤9例(3.78%),多囊卵巢8例(3.36%),宮腔粘連8例(3.36%),粘膜下肌瘤3例(1.26%),內(nèi)生殖器發(fā)育異常2例(0.84%),盆腔結(jié)核1例(0.42%)。
　　 3.原發(fā)性不孕癥患者中盆腔炎性疾病后遺癥占31.96%,子宮內(nèi)膜異位癥占21.00%,子宮內(nèi)膜息肉占19.18%;繼發(fā)性不孕癥患者中盆腔

4、炎性疾病后遺癥占45.83%,子宮內(nèi)膜息肉占15.10%,子宮內(nèi)膜異位癥占13.54%。
　　 4.不孕癥患者術(shù)后妊娠率腹腔鏡組32.39%,宮-腹腔鏡聯(lián)合組49.30%。
　　 5.術(shù)后共142人回訪成功,58例患者妊娠,術(shù)后6個月內(nèi)妊娠13例,占22.41%,術(shù)后1年內(nèi)妊娠47例,占81.03%,術(shù)后1年之后妊娠11例,占18.97%。
　　 結(jié)論:
　　 1.盆腔炎性疾病后遺癥是本資料女性不孕癥的主