宮腹腔鏡聯(lián)合COOK導絲治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床分析.pdf

1、目的:
　　探討宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)行COOK導絲疏通輸卵管治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床療效。
　　方法:
　　回顧性分析石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科2011年11月至2012年10月收治的經(jīng)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡下輸卵管插管術(shù)診斷為輸卵管阻塞的患者28例。28例輸卵管阻塞患者采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),在宮腔鏡和腹腔鏡直視下了解宮腔、盆腔情況及輸卵管外觀情況,對合并的病變進行相應(yīng)的手術(shù)治療后,在腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡直

2、視下行COOK導絲治療阻塞的輸卵管。觀察宮腹腔鏡聯(lián)合COOK導絲手術(shù)治療后患者輸卵管通暢情況,術(shù)后隨訪患者妊娠情況。
　　結(jié)果:
　　28例患者經(jīng)宮腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)合并盆腔廣泛粘連23例,其中5例合并子宮內(nèi)膜異位癥病灶,9例合并輸卵管積水,合并子宮內(nèi)膜息肉及宮腔粘連者各5例。術(shù)前診斷的55條阻塞輸卵管經(jīng)宮腹腔鏡下輸卵管插管通液顯示47條輸卵管不同程度阻塞,經(jīng)宮腹腔鏡聯(lián)合COOK導絲治療后,18條間質(zhì)部阻塞輸卵管通暢15條,不通

3、2條;13條峽部阻塞輸卵管疏通8條,不通3條;9條壺腹部阻塞輸卵管術(shù)后通而不暢7條,不通2條;7條傘端阻塞輸卵管手術(shù)疏通1條,通而不暢6條,術(shù)后輸卵管通暢率為51.06％。術(shù)后共隨訪28例患者2~12月,宮內(nèi)妊娠6例,妊娠率21.43%(6/28)。
　　結(jié)論:
　　宮腹腔鏡聯(lián)合COOK導絲治療輸卵管梗阻性不孕,彌補了單一的宮腔鏡或腹腔鏡技術(shù)的局限性,可充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,更加明確了輸卵管的阻塞部位和程度,提高了輸卵管的通暢