玉泉丸對(duì)2型糖尿病患者胰島素敏感性影響的臨床觀察.pdf

1、目的： 觀察玉泉丸對(duì)2型糖尿病患者胰島素敏感性的影響。 方法： 將62例2型糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組(吡格列酮組)30例，在基礎(chǔ)治療同時(shí)口服鹽酸吡格列酮片，每次30mg，每日1次；治療組(玉泉丸組)32例，在基礎(chǔ)治療同時(shí)口服玉泉丸方水煎劑，每日1劑，兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀積分、體重(wt)、腰圍(wc)、體重指數(shù)(BMI)、血脂分析(TC、TG、HDL、LDL)、口服葡萄糖耐量試

2、驗(yàn)(OGTT：)、胰島素釋放試驗(yàn)(IRT)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島β細(xì)胞分泌功能指數(shù)(HOMA-IS)及胰島素曲線下面積(AＵCINＳ)、尿微量白蛋白(mA1b)、24小時(shí)尿蛋白定量(24hU-TP)等的變化． 結(jié)果： (1)兩組證候積分比較：治療前，兩組患者證候積分之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組患者證候積分較治療前均明顯下降，有非常顯著性差異

3、(P<0.01)；治療組患者證候積分較對(duì)照組有顯著性差異(P<0.05)。 (2)兩組臨床療效比較：治療組32例，臨床顯效12例，有效19例，無(wú)效1例，總有效率96.88％；對(duì)照組30例，臨床顯效4例，有效18例，無(wú)效8例，總有效率73.33％。經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05，兩組有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (3)治療前后兩組患者一般情況變化的比較：治療前，兩組患者Wt、WC、BMI之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義。治療后，對(duì)照組患者Wt、WC、BMI較治療前下降，其中Wt有顯著性差異(P<0.05)，WC、BMI有非常顯著性差異(P<0.01)；治療組患者WT、WC、BMI較治療前明顯下降，有非常顯著性差異(P<0.01)；其中治療組患者wt、wc較對(duì)照組有顯著性差異(P0.05)，

5、不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，對(duì)照組患者TC、TG、LDL較治療前有所下降，HDL有所升高，但無(wú)顯著性差異(P>0.05);治療組患者TC、TG、LDL較治療前明顯下降，HDL明顯升高，其中TC有顯著性差異(P<0.05)，TG、LDL、HDL有非常顯著性差異(P<0.01)；治療組患者TC較對(duì)照組有顯著性差異(P<0.05)，TG、LDL、HDL，較對(duì)照組有非常顯著性差異(P<0.01)。 (5)治療前后兩組患者蛋白尿變化的比較：

6、治療前，兩組患者mA1b、24hU-TP之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組患者mAlb、24hu-TP較治療前均明顯下降，有非常顯著性差異(P<0.01)；但兩組之間比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 (6)治療前后兩組患者血糖、HbA1c、胰島素代謝變化的比較：治療前，兩組患者血糖水平、HbA1c、FINS之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.治療后，兩組患者血糖水平、HbA1c、F

7、INs較治療前均明顯下降，有非常顯著性差異(P<0.01)；但兩組之間比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 (7)治療前后兩組患者胰島素抵抗(IR)相關(guān)指標(biāo)變化的比較：治療前，兩組患者HOMA-IR、HOMA-IS、AUCINs之間差異無(wú)顯著性(P>0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組患者HOMA-IR、AUCINS較治療前均明顯下降，HOMA-IS較治療前均明顯上升，有非常顯著性差異(P<0.01)；但兩組之間比較差異無(wú)顯

8、著性(P>0.05)。 (8)安全性觀測(cè)：兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，沒(méi)有病例因?yàn)閲?yán)重不良反應(yīng)而中斷治療。通過(guò)治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查，結(jié)果顯示治療期間兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍，未發(fā)現(xiàn)有異常變化。 結(jié)論： 玉泉丸能明顯降低2型糖尿病患者證候積分，改善臨床癥狀；能明顯降低患者Wt、WC、BMI，減輕體重，改善肥胖狀況；能明顯降低患者TC、TG、LDL尤其是TG水平，改善脂質(zhì)代謝