子午流注納子法針刺治療腦卒中后睡眠障礙的臨床研究.pdf

1、目的:
　　1、觀察子午流注納子法對腦卒中后睡眠障礙患者睡眠質量的影響并評價臨床療效。
　　2、比較三組患者治療前后睡眠率的變化。
　　3、觀察子午流注納子法對腦卒中后睡眠障礙患者神經功能缺損程度的影響。
　　方法:
　　選取符合納入標準的85例符合納入標準的患者，實施單盲、隨機、對照試驗，隨機分為對照組28例，普針組29例，納子組28例。對照組口服艾司唑侖1mg治療，普針組口服艾司唑侖1mg+普通針刺治療

2、，選穴如下:主穴百會、四神聰;配穴①心脾兩虛證:加心俞、脾俞、內關、神門、足三里;②氣虛血瘀證:加中脘、足三里、血海、陽陵泉、三陰交;③痰瘀阻絡證:加中脘、豐隆、足三里、三陰交。納子組口服艾司唑侖1mg+子午流注納子法針刺治療，選穴如下:主穴按時開穴（在當日當時針刺所開經穴）、百會、四神聰;配穴:①心脾兩虛證:加心俞、脾俞、內關、神門、足三里;②氣虛血瘀證:加中脘、足三里、血海、陽陵泉、三陰交;③痰瘀阻絡證:加中脘、豐隆、足三里、三陰交

3、。普針組及納子組均采用平補平瀉手法，得氣后留針30分鐘，期間每10分鐘行針1次。針刺療程:每日1次，針刺5次休息2天，4周后觀察療效。比較三組患者治療前后的匹茲堡睡眠質量評分(PSQI)、睡眠狀況自評量表評分(SRSS)、神經功能缺損程度評分(NIHSS)、睡眠率變化，評定療效。
　　結果:
　　1、三組治療前PSQI評分無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性;治療后組內比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，組間存在

4、顯著性差異（P＜0.05），普針組與對照組比較（P＜0.01)，存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義;納子組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義;納子組與普針組比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。
　　2、三組治療前SRSS評分無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。治療后，組內比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后組間比較存在顯著性差異（P＜0.05），普針組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，

5、有統(tǒng)計學意義;納子組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義;納子組與普針組比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　3、三組治療前睡眠率比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。治療后組內比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;三組組間差值比較存在顯著性差異（P＜0.05），普針組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義;納子組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義;納

6、子組與普針組比較(P＜0.01)，存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。
　　4、三組治療前NIHSS評分無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。治療后組內比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后組間比較存在顯著性差異(P＜0.05)，普針組與對照組比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義;納子組與對照組比較(P＜0.01)，存在顯著性差異，有統(tǒng)計學意義;納子組與普針組比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　

7、　1、三組治療方案均能不同程度的改善PSQI評分，并且，納子組在改善PSQI評分方面優(yōu)于對照組及普針組。
　　2、三組治療方案均能不同程度的改善SRSS評分，并且，納子組在改善SRSS評分方面優(yōu)于對照組及普針組。
　　3、三組治療方案均能不同程度的改善患者睡眠率，并且，納子組在改善睡眠率方面優(yōu)于對照組及普針組。
　　4、三組治療方案均能不同程度的改善NIHSS評分，并且，納子組在改善NIHSS評分方面優(yōu)于對照組及普針組