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文檔簡介
1、目的:
通過對研究對象在使用基礎降糖藥物治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變(diabeticperipheral neuropathy,DPN)的基礎上,觀察服用當歸四逆湯配合低頻脈沖刺激穴位組的方法綜合治療DPN的臨床治療效果.三組患者進行治療前和治療后的臨床癥狀與體征積分、感覺閾值與空腹血糖、餐后2小時血糖變化等各項指標作出對照分析,對這種綜合治療方式用于治療DPN的療效性、安全性及其優(yōu)勢作出客觀評價,為臨床治療DPN的手段提供一種
2、參考,并為中醫(yī)的治療方法更加豐富多彩。
方法:
先收集于本院內(nèi)分泌科住院的DPN患者病例,篩選合格病例,采用簡單隨機對照的方法作出臨床研究,把符合診斷標準和納入標準的病例共75例,隨機分為綜合治療組、中藥治療組和對照組,每一組有25例,為納入病例的每一個患者給予西醫(yī)的基礎治療方案包括使用西藥降糖藥物,以及按照糖尿病飲食要求來控制其每日的攝取份量,并對其進行與糖尿病相關(guān)的健康教育。以此方案作為基礎,中藥治療組和綜合治療
3、組均予患者中藥方劑當歸四逆湯內(nèi)服每日一劑,并且分兩次飯后溫服,而綜合治療組還須每天進行一次低頻脈沖治療,以上治療的療程為1周,當一個療程結(jié)束后,就對三組患者進行資料收集,收集的資料內(nèi)容包括治療前后的相關(guān)臨床表現(xiàn)、感覺閾值、空腹血糖、餐后2小時血糖等數(shù)據(jù)的變化,然后把采集的數(shù)據(jù)資料使用t檢驗和x2檢驗作出統(tǒng)計分析。
結(jié)果:
在中醫(yī)療效方面,三組的有效率分別為對照組64%,中藥治療組72%,綜合治療組88%,中藥治療組和
4、綜合治療組比較,綜合治療組有效率高于中藥治療組,P=0.011(P<0.05),有顯著性差異。中藥治療組和綜合治療組分別與對照組比較,經(jīng)x2檢驗,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),中藥治療組和綜合治療組比較,經(jīng)x2檢驗,P=0.011(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。與同一組治療前比較,三組治療后感覺閾值降低,差異具有顯著性(P<0.01),中藥治療組及綜合治療組降低感覺閾值療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但中藥治療
5、組與綜合治療組兩組比較無明顯差異(P>0.05)。在控制空腹血糖和餐后2h血糖方面,三組患者空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯改善(P<0.05,P<0.01),治療后與對照組比較,中藥治療組及綜合治療組的空腹血糖差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但中藥治療組與綜合治療組相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),三組組間比較,餐后2h血糖差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
結(jié)論:
中藥治療組和綜合治療組在改善患者的中醫(yī)癥
6、狀方面都明顯優(yōu)于對照組,綜合治療組優(yōu)于中藥治療組,在感覺閾值及空腹血糖等方面,中藥治療組及綜合治療組明顯優(yōu)于對照組研究中,其中,中藥治療組與綜合治療組比較無顯著性差異,三組的餐后2h血糖組間比較無差異。研究中未發(fā)現(xiàn)患者有肝腎損傷等不良反應。當歸四逆湯、低頻脈沖刺激穴位療法改善DPN患者的臨床癥狀,此結(jié)果證實兩者可能與改善微循環(huán),興奮神經(jīng)肌肉,改善缺血缺氧狀態(tài)相關(guān)。在感覺閾值及血糖指標方面,當歸四逆湯能降低空腹血糖感覺閾值,可能與當歸四逆
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