兩種血管吻合方法再植兔自體半側顏面的比較研究.pdf

1、目的:
　　對比研究兔頸外動脈蘸膠粘接法與傳統(tǒng)針線縫合法的手術操作情況與吻合口通暢情況。為顯微外科粘合吻合技術的基礎研究向臨床應用提供實驗依據(jù)。
　　方法:
　　新西蘭大白兔48只,體重2.5KG,雌雄不限,隨機分成兩組(實驗組和對照組,每組24只),按照術后取材時間的不同又分別記為實驗組(第1組、第2組、第3組、第4組)和對照組(第1組、第2組、第3組、第4組),分別代表自體半顏面再植術后四個時限點,即術后第7天、第

2、14天、第21天、第28天。每只新西蘭大白兔,應用頸外動脈攜帶其分支頜外動脈和耳大動脈為蒂,獲得半側顏面游離復合組織瓣,將頸外動脈和頸外靜脈離斷,然后進行同種自體再植。頸外靜脈實驗組與對照組均采用傳統(tǒng)針線縫合法,頸外動脈的吻合實驗組以醫(yī)用膠蘸膠粘接吻合法,對照組用傳統(tǒng)針線縫合法,并于術中記錄每個動脈吻合口的吻合時間及出血量,術后不同時間點再取吻合口血管組織做常規(guī)病理切片和PCNA免疫組化檢測吻合口管壁(內膜+中膜)PCNA陽性表達。

3、r>　　結果:
　　1、大體觀察術后肉眼觀察每只動物自體右半側顏面再植效果理想,未見有明顯的感染和壞死,不同手術操作的右半側顏面再植顏面復合組織瓣外觀肉眼無明顯的區(qū)別。術后第7天觀察實驗組與對照組顏面復合組織瓣平均存活率分別為(94.87±1.95)％及(94.88±3.11)%,無顯著性差異(P=0.992>0.05)
　　2、吻合時間與對照組相比,實驗組的手術時間明顯縮短[(8.50±1.93)min比(22.83±5.

4、04)min],有顯著差異性(P=0.00<0.05);出血量與對照組相比,實驗組術中出血量明顯減少[(2.38±1.41)ml比(10.00±4.05)ml],有顯著差異性(P=0.00<0.05)。
　　3、組織病理學檢查 HE染色結果顯示:術后7天、14天、21天、28天實驗組動脈血管吻合口處內膜增生厚度均低于對照組,其結果差異性顯著(P<0.01);PCNA免疫組化染色結果顯示:術后7、14、21、28天均有PCNA的表達