早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病危險因素的臨床分析.pdf

1、目的：探討早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(Retinopathy of Prematurity，ROP)的發(fā)病特點，分析ROP的相關(guān)危險因素。
　　方法：回顧性分析2012年9月1日至2015年2月1日收入南昌大學第一附屬醫(yī)院新生兒科的，胎齡(GA)＜34周或出生體重(BW)＜2000g或生后病情危重、接受吸氧或機械通氣等早產(chǎn)兒進行常規(guī)眼底篩查，并分析出生體重、胎齡、性別、多胎妊娠、宮內(nèi)窘迫、窒息、產(chǎn)前激素促胎肺成熟、肺表面活性物質(zhì)(PS)替代治

2、療、新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)、呼吸暫停、氧氣治療、用氧方式、貧血、輸血史、酸中毒、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、膽汁淤積、小于胎齡兒(SGA)、早產(chǎn)兒腦病、低血糖、母親受孕方式、母親妊娠期高血壓疾病、生后第7、14、21、28天體重、生后四周內(nèi)每周體重增加相對值等與ROP的關(guān)系。所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差，計數(shù)資料采用卡方檢驗，連續(xù)變量用非參數(shù)分析，單個危險因素與ROP

3、的相關(guān)性分析采用卡方檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：216例納入眼底篩查的患兒中，篩查出陽性病例32例，陽性率為14.81％。ROP病變?yōu)镮期有13例(40.62%)，病變?yōu)镮I期的有10例（31.25%），病變?yōu)镮II期的有9例(28.12%)，IV期和V期為0例。胎齡、出生體重、呼吸暫停、低血糖及CPAP分別是 ROP發(fā)生的獨立危險因素(P=0.039,OR=0.340

4、,CI[0.122-0.945])、(P=0.014,OR=0.319,CI[0.128-0.794])、(P=0.031,OR=4.640,CI[1.148-18.754])、(P=0.016,OR=2.423,CI[1.175-5.011])、(P=0.019,OR=8.235,CI[1.406-48.223])。
　　結(jié)論：胎齡小、出生體重低、呼吸暫停、低血糖及CPAP都是ROP發(fā)生的獨立危險因素，對符合篩查標準的早產(chǎn)兒進行