參麥注射液對(duì)抗精神病藥物治療中心血管副反應(yīng)的療效觀察.pdf

1、精神分裂癥是一組慢性疾病,起病于青壯年并可導(dǎo)致較高的患病率和嚴(yán)重的功能損害,嚴(yán)重影響患者的心理健康,如不加以治療,就會(huì)影響患者的生存質(zhì)量,長期服用抗精神病藥物是目前臨床最佳的治療選擇。但是,抗精神病藥物的不良反應(yīng)較大,無論是傳統(tǒng)的還是非典型的均可引起心電圖變化。本研究通過對(duì)研究對(duì)象的動(dòng)態(tài)觀察描述抗精神病藥物治療中發(fā)生心血管事件的情況,同時(shí)比較參麥注射液對(duì)抗精神病藥物所致心血管事件的保護(hù)作用,最終期望得到預(yù)防抗精神病藥物治療過程出現(xiàn)的心血

2、管事件的有效方法,從而提高精神病的治療效果。
　　 對(duì)象與方法：
　　 共48例。其中男28例,女20例;年齡18-58歲,平均(35.65±12.32)歲;病程3個(gè)月-20年,平均(6.58±3.32)年。48例患者按照隨機(jī)表分為參麥組和對(duì)照組。
　　 參麥組:入選患者給予參麥注射液60ml(每支10ml,含生藥相當(dāng)于人參、麥冬各1g,正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn))加入5％葡萄糖注射液250ml靜脈滴注,每天一次

3、,持續(xù)2周。對(duì)照組:入選患者給予同容量5％葡萄糖注射液250ml加入10％氯化鉀針5ml靜脈滴注,每天一次,持續(xù)2周。治療期間不合用其它心血管藥物,亦未減少抗精神病藥物劑量。根據(jù)治療前及治療后第2、4周末心電圖改變情況和治療時(shí)出現(xiàn)的癥狀計(jì)分,以評(píng)定副反應(yīng)變化情況,即心電圖(ECG)正常為1分,有異常但無臨床意義為2分,具有臨床意義的異常為3分,伴嚴(yán)重后果的異常為4分[28]。臨床療效觀察則以心電圖恢復(fù)正常且軀體癥狀消失為治愈,心電圖ST

4、段和/或軀體癥狀好轉(zhuǎn)的為有效,心電圖ST段仍異常且軀體癥狀仍存在為無效。
　　 應(yīng)用SPSS13.0程序,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析和χ2檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：
　　 按評(píng)分結(jié)果算出各治療階段的均數(shù),并逐個(gè)進(jìn)行比較分析,參麥組治療前平均(3.0±0.42)分,治療第2周末平均(1.54±0.72)分,治療第4周末平均(1.29±0.55);對(duì)照組治療前平均(2.92±0.41)分,治療第2周末平均(2.04±0.86

5、)分,治療第4周末平均(1.88±0.85)分;兩組各時(shí)期的評(píng)分值較治療前進(jìn)行單因素方差分析比較,參麥組均為顯著下降(T1=18.549,P＜0.01;T2=20.94,P＜0.01),對(duì)照組第二周末明顯下降(T1=7.106,P=0.011),而第4周末顯著下降(T2=21.437,P＜0.01)。
　　 兩組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn),第2周末治愈例數(shù)和有效例數(shù)參麥組明顯優(yōu)于對(duì)照組(F=6.585,P=0.01;F=5.779,P=0.

6、016),第4周末治愈例數(shù)和有效例數(shù)參麥組顯著優(yōu)于對(duì)照組(F=7.609,P=0.006;F=8.084,P=0.004)。
　　 結(jié)論：
　　 本文發(fā)現(xiàn)抗精神病藥物治療過程中出現(xiàn)心血管事件的發(fā)生率為16％,多見于氯氮平和氯丙嗪等藥物(占79.2％)。因此,在抗精神病藥物治療過程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),對(duì)伴有心臟疾患或出現(xiàn)心電圖異常者,本文采用參麥注射液治療后,其結(jié)果表明,患者在用藥第2、4周的有效率分別達(dá)92％、96％,臨床療效