二氧化碳激光與常規(guī)喉顯微手術治療聲帶息肉的嗓音評價.pdf

1、目的:
　　通過對CO2激光與常規(guī)喉顯微兩種手術方式治療聲帶息肉患者的主客觀嗓音評估的分析，從而為利用嗓音評估做出聲帶息肉的手術方式選擇和療效評價提供臨床依據。
　　方法：
　　選擇聲帶息肉患者98例，將其分為4組，其中，簡單型CO2組27例，簡單型常規(guī)組21例，復雜型CO2組35例，復雜型常規(guī)組15例，對照組：門診選擇20例正常人。手術組分別行支撐喉鏡下CO2激光或常規(guī)喉顯微聲帶息肉切除術，對術前術后嗓音進行主客觀分

2、析并對療效進行觀察。用 SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理數據，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.手術組術前與術后4周比較：基頻微擾（Jitter）、振幅微擾（Shimmer）、諧噪比（HNR）、主觀聽感知評估GRBAS的粗糙聲（G）及受試者自身感知評估的嗓音障礙指數（VHI-10）有明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.01），基頻（F0）無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。術后4周Jitter、Shimmer、G及VHI-1

3、0較術前下降，HNR上升。
　　2.手術組與對照組比較：手術組術前與對照組相比，F(xiàn)0無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），Jitter、Shimmer高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01），HNR低于對照組，有顯著性差異（P＜0.01），G和VHI-10均有顯著性差異（P＜0.01）；手術組術后4周與對照組相比，F(xiàn)0、Jitter、Shimmer、G和VHI-10無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），簡單CO2組、簡單常規(guī)組HNR無統(tǒng)計學差異（

4、P＞0.05），復雜CO2組、復雜常規(guī)組HNR有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　3.簡單型組間、復雜型組間術前、術后4周比較：
　?。?）簡單CO2組與簡單常規(guī)組比較，術前、術后4周F0、Jitter、Shimmer、HNR、G及VHI-10無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），術后4周Jitter、Shimmer、HNR組間相差不大。
　?。?）復雜CO2組與復雜常規(guī)組比較，術前、術后4周F0、Jitter、Shimmer

5、、HNR、G及VHI-10無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），術后4周Jitter、Shimmer復雜CO2組低于復雜常規(guī)組，HNR復雜CO2組高于復雜常規(guī)組。
　　結論：
　　1.CO2激光及常規(guī)喉顯微兩種支撐喉鏡下聲帶息肉切除術均為有效治療聲帶息肉的手術方法，患者的發(fā)音質量與術前比較有明顯的改善，總體有效率相似。
　　2.術后4周簡單CO2組與簡單常規(guī)組嗓音主客觀評估各參數相差不大，即兩種術式治療簡單型聲帶息肉均有效，且