不明原因性心源性猝死者心房肌SCN5A和ANK2的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:觀察不明原因性心源性猝死者(Sudden cariac death，SCD)右心房心肌細(xì)胞中SCN5A和ANK2基因在蛋白質(zhì)水平的表達(dá)及其法醫(yī)學(xué)意義。
　　方法:選取2011-2013年青島市尸體解剖鑒定中心心臟標(biāo)本58例，根據(jù)患者死因及相應(yīng)部位的蘇木素-伊紅(Hematoxylin-Eosin，HE)染色結(jié)果分為3組:A組為對(duì)照組，共20例，分別為因肝破裂死亡者6例，因交通事故損傷而致死者8例、自縊身亡者4例、高空墜落致死

2、2例，B組為因器質(zhì)性心臟病變致SCD，共20例，分別為冠心病致SCD者13例，病毒性心肌炎致SCD者3例，擴(kuò)張性心肌病致SCD者4例，C組為不明原因性SCD者，共18例。運(yùn)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)三組標(biāo)本右心房心肌細(xì)胞中SCN5A和ANK2的表達(dá)，用Image-Pro Plus軟件對(duì)圖像進(jìn)行處理，用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:HE染色結(jié)果顯示:A組部分心肌標(biāo)本未檢見明顯異常，B組冠心病致SCD者心肌標(biāo)本可見冠狀動(dòng)脈前

3、降支、左旋支及右冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)不同程度的粥樣硬化;病毒性心肌炎致SCD者心肌標(biāo)本中可見細(xì)胞間質(zhì)增生、水腫、大量炎細(xì)胞浸潤;擴(kuò)張性心肌病性猝死致SCD者的心肌標(biāo)本檢見心肌細(xì)胞存在程度不一樣的肥大或萎縮，C組心肌標(biāo)本未發(fā)現(xiàn)明顯異常。免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示:SCN5A在A組的右心房心肌細(xì)胞的細(xì)胞膜上呈陽性表達(dá)，吸光度值與B組之間的差異較小，并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.318，P＞0.05），但均高于C組(t=3.484，3.561，P均＜0.01)

4、。ANK2在A組右心房心肌細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中呈陽性表達(dá)，其吸光度值與B組的吸光度值之間的差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.223，P＞0.05），但兩組與C組的吸光度值之間的差異顯著（t=2.878，2.519，P＜0.01，P＜0.05）。等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果顯示:三組右心房心肌細(xì)胞中SCN5A和ANK2的吸光度值間均不存在明顯的相關(guān)關(guān)系(r=0.324，-0.014，-0.159，P＞0.05)。
　　結(jié)論:不明原因性SCD者右心房心肌