高頻超聲對(duì)上肢神經(jīng)正常值的研究.pdf

1、目的:為了得到正常人上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)高頻超聲(HUS)下神經(jīng)形態(tài)、聲像學(xué)特點(diǎn)及橫截面積(cross-sectional area CSA)的正常值以及探討神經(jīng)與周?chē)M織的關(guān)系;為進(jìn)一步診斷不同的外周神經(jīng)疾病提供新的形態(tài)學(xué)診斷工具。
　　方法:對(duì)臨床檢查正常的200例健康志愿者沿正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)在各條神經(jīng)預(yù)定的測(cè)量點(diǎn)上依次獲取超聲聲像圖及測(cè)量各點(diǎn)神經(jīng)的橫截面積，每個(gè)測(cè)量點(diǎn)重復(fù)測(cè)量三次取其平均值，并做神經(jīng)CSA與身

2、高、體重的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:超聲下正常人上肢神經(jīng)呈篩網(wǎng)狀低回聲圖像，橫截面呈圓形、卵圓形或三角形。依次測(cè)量正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)各測(cè)量點(diǎn)處的神經(jīng)橫截面積，正中神經(jīng)在腕橫紋、腕管入口（豌豆骨）、腕管出口（鉤骨）、腕橫紋上6cm、正中神經(jīng)穿過(guò)旋前圓肌處、肱骨內(nèi)髁上4cm、肱骨中點(diǎn)等7點(diǎn)處面積依次為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）8.67±1.24 mm2、8.68±1.22mm2、8.56±1.25mm2、7.11±1.33mm2、7.08±

3、1.21mm2、9.38±1.28mm2、9.48±1.28 mm2;尺神經(jīng)在肘管、肘管出口（肱骨內(nèi)髁下2cm）、肘管入口（肱骨內(nèi)髁上2cm）、肱骨內(nèi)髁上6cm、肱骨中點(diǎn)、肱骨內(nèi)髁下8cm、腕橫紋上6cm、Guyon管等8點(diǎn)處面積依次是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）6.35±1.48 mm2、6.20±1.33mm2、6.30±1.40mm2、5.78±1.34mm2、5.68±1.31mm2、5.71±1.26mm2、5.06±1.30mm2、4.

4、71±1.16mm2;橈神經(jīng)在肱骨內(nèi)髁上4cm、橈神經(jīng)溝處等2點(diǎn)面積依次為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）5.14±1.24mm2、5.08±1.23mm2。左右上肢之間同一測(cè)量點(diǎn)比較神經(jīng)橫截面積沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，正中神經(jīng)在腕橫紋上6cm、肱骨內(nèi)髁上4cm、肱骨中點(diǎn)處等三點(diǎn)處神經(jīng)的CSAs同年齡組男女之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;尺神經(jīng)在肘管出入口、腕橫紋上6cm、Guyon管處等四點(diǎn)處的神經(jīng)CSAs同年齡組男女之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;橈神經(jīng)的CSAs同年齡組男女

5、之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正中神經(jīng)在腕橫紋處、腕管出入口、肱骨內(nèi)髁上4cm等4點(diǎn)處中老年組神經(jīng)比青年組神經(jīng)增粗;尺神經(jīng)在肱骨內(nèi)髁上6cm、肱骨中點(diǎn)、腕橫紋上6cm、Guyon管等4點(diǎn)處中老年組神經(jīng)比青年組神經(jīng)增粗;橈神經(jīng)在組別對(duì)比中三組中CSA相比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)橫截面積與身高、體重呈正相關(guān)性。正中、尺、橈神經(jīng)橫截面積與體重的最大相關(guān)系數(shù)分別是0.51(P＜0.01)、0.47(P＜0.01)、0.36(P＜0.01