基因不能做什么——現(xiàn)代基因技術(shù)的倫理思考.pdf

1、健康與疾病，是糾纏于人的生命過(guò)程之中的一對(duì)矛盾，也是人類生命活動(dòng)狀態(tài)質(zhì)量的一個(gè)表征。實(shí)現(xiàn)疾病的治愈、控制和預(yù)防，以及實(shí)現(xiàn)健康的增進(jìn)，根本目的就在于使人的身心恢復(fù)到未遭病癥侵襲以前的狀態(tài)，或者，如果有可能的話，使身心達(dá)到更優(yōu)良的狀態(tài)。這種最基本的文化要求，源自人類生存境遇中對(duì)幸福生活的向往，并孕育了基因技術(shù)的價(jià)值內(nèi)核和倫理本質(zhì)，正是這種價(jià)值取向的滲透，引領(lǐng)著基因技術(shù)在20世紀(jì)90年代取得了巨大突破，同時(shí)也帶來(lái)了更多、更激烈的社會(huì)倫理沖擊。

2、分析與討論這些問(wèn)題，折射的不僅是基因技術(shù)發(fā)展對(duì)人文關(guān)懷的需要和渴望，也是完善生命、發(fā)展生命倫理學(xué)的必然要求?；谶@樣一種分析，本文試圖以健康與疾病為思考的切入點(diǎn)，在探討基因技術(shù)倫理本質(zhì)的基礎(chǔ)上，以基因技術(shù)在認(rèn)識(shí)生命、干預(yù)生命以及完善生命三個(gè)層面上的自主發(fā)展軌跡為線索，通過(guò)對(duì)這三個(gè)環(huán)環(huán)緊扣的發(fā)展階段中產(chǎn)生的基因倫理問(wèn)題的思考，探討基因技術(shù)發(fā)展與倫理規(guī)范的共生關(guān)系。
　　在第一個(gè)層面，基因技術(shù)通過(guò)一種給“存有”的“去弊”，打開(kāi)了認(rèn)識(shí)人

3、類生命奧秘的新視野。盡管在生物醫(yī)學(xué)模式視野中的客觀性健康觀與社會(huì)文化視野中的規(guī)范性健康觀有所不同，但對(duì)健康的追求卻始終是基因技術(shù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)因，而在這一動(dòng)因的牽引下，人類基因組計(jì)劃從實(shí)施到完成，不僅使生命奧秘在一個(gè)新的層次上得到了顯現(xiàn)，而且還實(shí)現(xiàn)了基因的一種社會(huì)建構(gòu)，并使基于疾病分子根源的分析建立了新的醫(yī)學(xué)治療模式，在一種社會(huì)倫理視野中重新認(rèn)識(shí)了遺傳信息與健康的關(guān)系，進(jìn)而對(duì)生命系統(tǒng)中部分與整體關(guān)系進(jìn)行了新的梳理，探討了基因決定論與非基因

4、決定論之爭(zhēng)的現(xiàn)代意義。
　　在第二個(gè)層面，基于對(duì)生命運(yùn)行規(guī)律的認(rèn)識(shí)，基因技術(shù)發(fā)揮了技術(shù)作為“工具”和操作手段的作用，開(kāi)始了以治愈疾病為起點(diǎn)的主動(dòng)干預(yù)生命過(guò)程。了解疾病的本質(zhì)，構(gòu)成了疾病模式從分析還原走向系統(tǒng)整合的脈絡(luò)與方向，也促成了整體主義疾病觀念的最終建立。正是源自這種擺脫疾病、渴求健康高質(zhì)量生命的文化要求，基因技術(shù)對(duì)生命的干預(yù)從原先施行于體細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)向?qū)θ祟惿尺^(guò)程的直接干預(yù)，由此而引出了關(guān)于技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性與復(fù)雜性、倫理原則在新條

5、件下的貫徹與調(diào)整、個(gè)人權(quán)利與自由、胚胎的道德地位判定等倫理問(wèn)題的思考。
　　最后，當(dāng)技術(shù)對(duì)人類生殖過(guò)程的干預(yù)不斷推進(jìn)時(shí)，通過(guò)基因優(yōu)生來(lái)設(shè)計(jì)與謀劃未來(lái)的生命過(guò)程，使人之生命實(shí)體更健康、更優(yōu)美、更有能力、更為幸福已更加現(xiàn)實(shí)時(shí)，創(chuàng)造一種完美的新生命意味著人之主體客體化的趨勢(shì)已經(jīng)初露端倪。這樣，就在第三個(gè)層面上凸現(xiàn)出一種關(guān)注人類尊嚴(yán)，完善生命倫理的理性思索。而在基因技術(shù)的自我積累中，正是這種理性思索，使關(guān)注人的尊嚴(yán)不僅僅只停留于生命倫理原

6、則的表述上，更多的是體現(xiàn)在科學(xué)家的責(zé)任之中，體現(xiàn)在生命倫理學(xué)的當(dāng)代體制化運(yùn)動(dòng)之中，體現(xiàn)在科學(xué)文化與人文文化的理解與融合之中，并最終形成了關(guān)于技術(shù)發(fā)展倫理關(guān)懷的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
　　所有這些討論，不僅僅只是問(wèn)題的追尋與堆結(jié)，而要求面對(duì)技術(shù)與倫理之間的新沖突，重新思考這兩者之間的關(guān)系，以推動(dòng)技術(shù)的發(fā)展，使之造福于人。社會(huì)發(fā)展需要技術(shù)的進(jìn)步，而技術(shù)的進(jìn)步離不開(kāi)倫理的看護(hù)，這種人文關(guān)懷，并不是外在于技術(shù)發(fā)展軌跡的約束因子，而是通過(guò)技術(shù)的文化要求