數字化療養(yǎng)院一卡通系統的研究與應用.pdf

1、隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，療養(yǎng)院生存和發(fā)展面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，為適應新形式下市場化和干部保健事業(yè)發(fā)展需要，療養(yǎng)院積極推進信息化建設，著力打造數字化療養(yǎng)院。在構建數字化療養(yǎng)院的過程中，實現了醫(yī)療體檢流程信息化和行政辦公自動化，但是，對整體業(yè)務缺乏統一的信息建設規(guī)劃，致使各項業(yè)務相對獨立，數據不能共享，導致了信息孤島的產生，無法實現整體業(yè)務流程最優(yōu)化。
　　本文以華東療養(yǎng)院建立一卡通系統為基礎開展研究，探索整合和優(yōu)化數字化療養(yǎng)院業(yè)

2、務流程的方法。療養(yǎng)院業(yè)務流程既不同于以治療為主的醫(yī)院，也不同于以娛樂休閑為主的度假村，它是以療養(yǎng)康復、健康體檢為主，兼休閑度假、會議、旅游等多功能服務。因此，療養(yǎng)院一卡通系統建設沒有成功案例可循，只能結合數字化療養(yǎng)院的特點，參考其它行業(yè)一卡通系統建設的基礎上進行探索。在國內醫(yī)院，已逐步實施以磁卡和條碼卡為載體的一卡通系統，但是識別卡安全性能不高，僅作為病人身份信息的載體，所有的資金往來，都是在后臺數據庫進行轉換，沒有在識別卡上建立資金賬

3、戶分區(qū)，實現識別卡和數據庫雙重驗證。而且，一卡通系統的應用面有限，主要集中在診療和住院環(huán)節(jié)，沒有覆蓋到餐飲、門禁、購物等其它消費環(huán)節(jié)，這些都反應了一卡通系統應用和設計上的不足。
　　本文詳細論述了療養(yǎng)院一卡通系統需求分析、系統設計、系統實現等過程，總體來說，有以下幾個創(chuàng)新點：
　　1）遵循“信息共享，集中控制”的設計理念。通過建立密鑰管理體系進行統一身份認證，在一張卡上實現多種功能不同的智能管理和應用。通過對異構子系統的數據

4、結構進行整體設計和規(guī)劃，構建統一數據平臺，全面整合業(yè)務流程，消除信息孤島。為充分利用現有網絡條件，避免鋪設專用網絡，通過安裝串口協議轉換器，使某些支持RS-485通訊的硬件設備支持網絡通訊協議（TransmissionControlProtocol/InternetProtocol）（簡稱TCP/IP協議），將整個系統都運行在基于TCP/IP協議的以太網上，統一網絡平臺。最終實現了系統“一卡、一庫、一網”的穩(wěn)定運行，應用范圍涵蓋健康體檢

5、、娛樂保健、餐飲管理、賣品購物、考勤管理和門禁管理等方面。
　　2）資金賬戶設置靈活，并在識別卡和數據表中分別建立不同資金賬戶。為滿足不同消費的需要，將傳統一卡通系統的單賬戶設置轉變?yōu)槎噘~戶設置，如設置通用賬戶和專用賬戶兩大類。通用賬戶中的資金可用于所有消費點，而專用賬戶中的資金只能在特定消費點消費。在數據表中，為每個資金賬戶設置唯一賬戶類型編號，用于賬戶區(qū)分，刷卡消費時，根據消費點的屬性設置，系統自動分析能夠調用的賬戶金額，減少

6、人工干預。同時，在識別卡的電可擦除可編程只讀存儲器（ElectricallyErasableProgrammableRead-onlyMemory）（簡稱EEPROM）上，劃分不同的賬戶資金存儲分區(qū)，并與數據庫中的資金賬戶同步。
　　3）提高了識別卡和資金賬戶的安全性，實現識別卡和數據庫的雙重認證。刷卡過程中，不僅通過核對數據表中卡的狀態(tài)位，驗證識別卡的可用性，還通過比對識別卡中賬戶信息與數據庫中賬戶信息，驗證識別卡的有效性，杜絕

7、復制卡或非法篡改卡的使用。此外，資金的結轉，在數據庫和識別卡上同步進行，并建立數據回滾機制，防止識別卡中賬戶資金與數據庫中賬戶資金不一致。
　　綜上所述，本文以數字化療養(yǎng)院的個性化需求為基礎，全面整合和優(yōu)化療養(yǎng)院業(yè)務流程，實現了“一卡在手，全院通行”。最后，本文通過LoadRunner測試軟件設置虛擬用戶并發(fā)數，分別在單事務場景和混合事務場景下，對系統進行壓力測試，找出系統存在的缺陷，并提出性能優(yōu)化方案。經過實驗驗證，能夠支持20