兒童健康管理技術(shù)規(guī)范與質(zhì)量控制研究.pdf

1、目的:探討醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中能有效實(shí)施兒童健康管理的技術(shù)規(guī)范,包括工作內(nèi)容、譴行流程與操作細(xì)則等;研究和設(shè)計(jì)兒童健康管理質(zhì)量控制指標(biāo)體系,使兒童健康管理質(zhì)量控制成為一個(gè)可操作的過程;初步評(píng)估兒童健康管理的效果,為進(jìn)一步開展工作提供參考。
　　 方法;以兒童保健“測(cè)查-評(píng)價(jià)-指導(dǎo)-干預(yù)”路徑為主線,查閱和梳理相關(guān)文獻(xiàn)及文件,結(jié)合實(shí)際工作,遴選包括兒童健康(含生長(zhǎng)發(fā)育)及其主要影響因素的測(cè)查內(nèi)容,建立評(píng)價(jià)體系,優(yōu)化運(yùn)行流程和操作細(xì)則,制

2、定不同年齡段兒童的保健指導(dǎo)方案;依照系統(tǒng)論思想,分析健康管理質(zhì)量體系的構(gòu)成要素,從總體和全局層面研究文獻(xiàn),遴選指標(biāo),再經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證和修改完善,建立基本質(zhì)量指標(biāo)體系框架;采用電腦信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù),對(duì)2001、2011兩年健康管理資料進(jìn)行對(duì)照分析。
　　 結(jié)果:形成了以“測(cè)查-評(píng)價(jià)-指導(dǎo)-干預(yù)”為核心的兒童健康管理技術(shù)規(guī)范,并將此全過程細(xì)化,使每個(gè)環(huán)節(jié)及其規(guī)范都以文件的形式確立;建立了以投入(保障)、實(shí)施(過程)和結(jié)果(效益)為基

3、本框架的兒童健康管理三級(jí)質(zhì)量控制指標(biāo)體系,包括一級(jí)指標(biāo)3個(gè),二級(jí)指標(biāo)18個(gè),三級(jí)指標(biāo)若干個(gè);對(duì)2001、2011兩年健康管理資料進(jìn)行對(duì)照分析結(jié)果顯示,前后兩年,滿3周歲嬰幼兒系統(tǒng)管理率分別為67.4%和89.1%,0～3歲嬰幼兒各年齡段體重、身長(zhǎng)平均值均有增加,佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等患病率大幅下降(P均＜0.05),依次分別為20.5%和8.9%、18.7%和8.1%、9.2%和4.0%,而過敏性疾病、肥胖癥等患病率上升(P均＜0.0

4、5),依次分別為27.6%和33.4%、13.9%和19.1%,生長(zhǎng)遲緩、先天缺陷等檢出率無(wú)明顯變化(P均＞0.05)。
　　 結(jié)論:“測(cè)查-評(píng)價(jià)-指導(dǎo)-干預(yù)”一體化技術(shù)及其流程是兒童健康管理比較完整的保健路徑,相對(duì)應(yīng)的工作內(nèi)容、操作細(xì)則等構(gòu)成兒童健康管理比較全面的技術(shù)規(guī)范;依據(jù)上述路徑建立的以投入(保障)、實(shí)施(過程)和結(jié)果(效益)為基本框架的質(zhì)量控制指標(biāo)體系,可為提升兒童健康管理質(zhì)量和管理水平提供技術(shù)支持;兒童健康管理對(duì)兒童