中醫(yī)藥在血透病人的應(yīng)用情況及病人對中醫(yī)藥的需求分析.pdf

1、目的：分析廣東省中醫(yī)院透析科近1年維持性血液透析病人中醫(yī)藥的應(yīng)用情況，并通過問卷調(diào)查，了解患者對中醫(yī)藥的需求情況，從而指導(dǎo)臨床，發(fā)揮中醫(yī)藥在透析病人應(yīng)用中的優(yōu)勢。
　　方法：本研究采用橫斷面調(diào)查研究，調(diào)查了2013年9月至2014年10月期間在廣東省中醫(yī)院透析科維持性血液透析并同意配合調(diào)查的患者，共收集病例190例，收集其基本資料及臨床基本信息，近1年中成藥的使用，包括湯劑、口服中成藥、靜脈中成藥、外用中藥、中成藥等，采用自行設(shè)計

2、的《血液透析病人對中醫(yī)藥的需求調(diào)查》對MHD患者進行相關(guān)調(diào)查，了解患者對中醫(yī)藥的基本態(tài)度，基本需求及常見MHD并發(fā)癥的首選治療。藥物使用情況采用Excel表格處理，問卷部分使用EPI-DATA3.1軟件錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，所有患者資料、信息、數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，得出相關(guān)結(jié)果，采用描述性圖表描述結(jié)果。
　　結(jié)果：共納入190名患者，其中男性86人，女性104人，平均年齡(58.38±14.01)歲，72

3、.1％為退休病人，教育程度多以中學(xué)學(xué)歷為主。原發(fā)病前3為:慢性腎炎:36.3％(69/190)，高血壓病:25.8％(49/190)，糖尿病:22.6％(43/190)。透析齡:1-4年占27.9％(53/190)，5-9年占46.3％(88/190)。在湯劑使用方面，共收集231首處方，每首處方一般2-3劑中藥。因感冒服用占39.0％(90/231)，其他原因為失眠、便秘等。沐手方有46首，均為溫陽活血類，均為我科自擬方?？诜谐伤幑?/p>

4、有162名患者開處過，共有126種藥物，其中感冒類57種，心血管方面21種，失眠頭暈用11種，補益類10種。靜脈制劑共123人開處過，有13種，其中活血類7種，益氣養(yǎng)陰扶正5種，清熱解毒1種。外用類119人，開處25種，主要為活血止痛類、止癢、以及眼藥水。問卷內(nèi)容部分，71％(135/190)認為中醫(yī)藥有幫助，22％(41/190)認為可能有幫助，共93％對中醫(yī)藥持肯定態(tài)度。93.7％(178/190)的MHD患者認為中醫(yī)藥能在一定程度

5、上改善其癥狀。在常見癥狀上（如:瘙癢、失眠、口渴、疲倦、便秘、骨痛、胸悶、抽搐、感冒、內(nèi)瘺維護、透析低血壓、心血管事件預(yù)防），大多數(shù)MHD患者首選中醫(yī)藥治療，而具體的治療形式根據(jù)癥狀的不同，各有差異，總體以療效佳者為主，且符合臨床治療的原則。
　　結(jié)論：
　　1.中醫(yī)藥在MHD病人中應(yīng)用廣泛。且多用于癥狀、頑固性癥狀的緩解、改善方面。
　　2.MHD病人對中醫(yī)藥的需求存在?；颊邔χ嗅t(yī)藥較為信任，大多數(shù)情況下，首選中醫(yī)藥