行氣逐瘀湯聯(lián)合針灸結(jié)合治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 觀察行氣逐瘀湯合并針灸療法治療原發(fā)性痛經(jīng)證屬氣滯血瘀型患者的治療效果，探討其理論依據(jù)，以便更好的在臨床上推廣應(yīng)用。
　　 方法：
　　 以2008年9月至2009年10月在湖北省中醫(yī)院門診求治且診斷為原發(fā)性痛經(jīng)屬氣滯血瘀型的患者為臨床資料，共62例，隨機(jī)分成兩組：治療組33例、對(duì)照組29例。治療組予以行氣逐瘀湯合并針灸療法進(jìn)行治療，行氣逐瘀湯方藥組成為：香附15g、生蒲黃15g、丹參15g、延胡索1

2、2g、川楝子6g、澤蘭10g、白芍12g、九香蟲10g、茯苓8g，每日一副，水煎取300ml，分早晚兩次服用。經(jīng)前一周開始服藥，至月經(jīng)來潮第1天停服。針灸治療取穴：關(guān)元、中極、氣海、足三里、三陰交、太沖、合谷。皮膚經(jīng)常規(guī)消毒后，用毫針在上述穴位進(jìn)針，施以平補(bǔ)平瀉法，得氣之后將1 cm～1.5cm長(zhǎng)艾柱固定在針柄上點(diǎn)燃，每穴灸2柱，30分鐘后拔針，于經(jīng)前3d開始行針灸治療，至月經(jīng)第1天停針。對(duì)照組：予以雙氯芬酸鈉栓Ⅱ在月經(jīng)來潮前1天或有癥

3、狀出現(xiàn)時(shí)通過直腸給藥，每日1次，每次1粒，連用3～5d或直至癥狀緩解或消失；兩組患者療程均為三個(gè)月經(jīng)周期。
　　 觀察治療后患者疼痛的程度和持續(xù)的時(shí)間，經(jīng)期的長(zhǎng)短、經(jīng)量的多少、經(jīng)色的深淺等，以及舌象、脈象的變化，分別在治療前后對(duì)每位患者進(jìn)行血、尿常規(guī)、肝腎功能等安全性指標(biāo)的檢測(cè)，隨后根據(jù)痛經(jīng)癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、痛經(jīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分；所得數(shù)據(jù)計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料運(yùn)用Ridit分析。
　　 結(jié)果：

4、r>　　 1.兩組患者治療總有效率比較治療組總有效率為90.91％，對(duì)照組有效率為82.76％；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；因此說明治療組的總療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.兩組中醫(yī)臨床癥候總療效比較治療組總有效率為90.91％，對(duì)照組總有效率為52.72％；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.01，差異非常顯著；說明治療組在緩解中醫(yī)癥候方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3.兩組患者治療前后痛經(jīng)積分比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治

5、療1個(gè)月經(jīng)周期后兩組積分無顯著性差異(P＞0.05)；治療2個(gè)月經(jīng)周期后兩組積分有顯著性差異(P＜0.05)；而治療3個(gè)月經(jīng)周期后兩組積分有非常顯著性差異(P＜0.01)；由此說明治療時(shí)間越長(zhǎng)，療效就越好，因此堅(jiān)持治療是很有必要的。
　　 4.遠(yuǎn)期療效比較治療組療程結(jié)束時(shí)的資料(3個(gè)月經(jīng)周期后)與隨訪資料(6個(gè)月經(jīng)周期后)比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而對(duì)照組同期資料比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說明治療組遠(yuǎn)期