香附四物湯治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效評價(jià)及作用機(jī)制初探.pdf

1、目的：觀察香附四物湯治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效及對雌二醇、孕激素的影響。
　　 方法：將60例氣滯血瘀證原發(fā)性痛經(jīng)患者，隨機(jī)分為治療組30例和對照組30例，分別予以香附四物湯配方顆粒和月月舒顆粒治療3個(gè)周期，隨訪3個(gè)周期，觀察兩組治療前后疼痛評分、中醫(yī)證侯評分的變化及安全性觀察；并檢測治療組治療前和治療第二月經(jīng)周期、第三月經(jīng)周期月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)血清雌二醇(E2)、孕激素(P)的變化。
　　 結(jié)果：1、在疼痛改善

2、方面，兩組治療第三周期及第六周期VAS評分均較治療前明顯減低(P≤0.05)，表明兩組均能明顯緩解疼痛；兩組第六周期與第三周期相比，治療組第六周期與第三周期VAS評分無顯著性差異(P＞0.05)，而對照組具有顯著性差異(P≤0.05)，表明治療組在緩解疼痛的持久性上優(yōu)于對照組；治療第三周期及第六周期兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，表明兩組在緩解疼痛上療效相當(dāng)。
　　 2、在中醫(yī)證候改善方面，兩組治療第三周期及第六周期中醫(yī)

3、證候評分均較治療前明顯減低(P≤0.05)，表明兩組均能明顯改善中醫(yī)證候；在中醫(yī)證候療效上，治療組與對照組第三周期有效率分別為76.7％、80.0%，第六周期有效率分別為73.3%、83.3%，兩組療效比較，第三周期與第六周期療效均無顯著性差異(P＞0.05)，提示兩組間中醫(yī)證候療效相當(dāng)。腹痛時(shí)間、病程與療效無相關(guān)性。
　　 3、治療組E2、P及E2/P的變化方面，治療第二周期時(shí)，E2與治療前相比具有顯著性差異(P≤0.05)，

4、表明治療第二周期時(shí)E2水平明顯降低，而P及E2/P與治療前相比無明顯差異(P＞0.05)，表明治療第二周期P水平及E2/P較治療前相比均無明顯變化；治療第三周期時(shí)，P及E2/P與治療前相比，均有顯著性差異(P≤0.05)，表明治療第三周期時(shí)P明顯升高，E2/P明顯降低，而E2與治療前相比無顯著性差異(P＞0.05)，說明治療第三周期E2水平與治療前相比無明顯變化。
　　 結(jié)論：(1)香附四物湯對氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)在緩解疼痛、改