計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航熱塑膜定位固定無移位髖臼后柱骨折的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：評(píng)估應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助熱塑膜定位系統(tǒng)微創(chuàng)置入螺釘固定髖臼后柱的準(zhǔn)確性和有效性。
　　 方法：將10具尸體的20側(cè)半骨盆配成10對(duì)，同一尸體的兩側(cè)為一對(duì)，將每對(duì)中的兩個(gè)半骨盆按隨機(jī)的原則分配到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，得到實(shí)驗(yàn)組10側(cè)半骨盆和對(duì)照組10側(cè)半骨盆。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用熱塑膜定位計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)將10枚空心釘置入10側(cè)半骨盆的髖臼后柱。對(duì)照組以C臂透視的方法經(jīng)皮逆行置入髖臼后柱導(dǎo)針后將10枚空心螺釘置入10側(cè)半骨盆。記錄兩種方法從開始置入

2、導(dǎo)針起到螺釘全部擰入骨質(zhì)中止所需的操作時(shí)間、透視次數(shù)、導(dǎo)針進(jìn)入的長(zhǎng)度以及所需螺釘長(zhǎng)度。置入螺釘后，通過CR、CT檢查螺釘?shù)奈恢?。比較兩方法手術(shù)時(shí)間、透視次數(shù)、導(dǎo)針長(zhǎng)度及螺釘長(zhǎng)度。
　　 結(jié)果：應(yīng)用熱塑膜系統(tǒng)逆行置入螺釘術(shù)中無需透視，每置入一枚后柱螺釘?shù)牟僮鲿r(shí)間為378.2±126.7s，計(jì)劃好的導(dǎo)針長(zhǎng)度104.1±18.7mm，實(shí)際擰入螺釘長(zhǎng)度102.0±18.4mm。術(shù)后經(jīng)CT掃描驗(yàn)證，10枚空心釘均未穿出骨皮質(zhì)，未進(jìn)入髖臼，

3、未從髂骨翼內(nèi)面穿入盆腔，也未傷及坐骨神經(jīng)。CR顯示骨盆正位、閉孔斜位、髂骨斜位圖像，所有螺釘置入位置滿意。對(duì)髖臼后柱進(jìn)行CT掃描示10枚后柱螺釘均在安全區(qū)內(nèi)。應(yīng)用C型臂透視逆行置入螺釘，術(shù)中透視次數(shù)37.1±15.9次，操作時(shí)間為1525.4±597.7s，后柱螺釘每側(cè)后柱置入一枚導(dǎo)針后測(cè)得導(dǎo)針進(jìn)入的長(zhǎng)度99.1±18.8mm，實(shí)際擰入螺釘長(zhǎng)度97.0±18.6mm。術(shù)后經(jīng)CT掃描驗(yàn)證，10枚空心釘均未穿出骨皮質(zhì)，未進(jìn)入髖臼，未從髂骨翼