血清TSH水平與血脂異常的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 甲狀腺激素與血脂代謝之間存在密切的聯(lián)系，甲狀腺激素可以影響血脂的合成，代謝以及降解過程，其中對降解的影響要大于合成。甲狀腺功能減退癥時(shí)血脂水平明顯升高已得到充分的證實(shí)。但在亞臨床甲減以及甲狀腺功能正常的人群中，TSH與血脂成分之間的關(guān)系仍然存在爭議。近年來，國外的研究熱點(diǎn)為正常甲狀腺功能的人群中血清TSH改變對血脂水平的影響。許多研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)TSH與血脂之間存在線性相關(guān)，但這種相關(guān)性尚未有一致的結(jié)果。 本文研究的

2、目的是在亞臨床甲減以及甲狀腺功能正常的人群中探討TSH與血脂成分之間的關(guān)系。 方法： 一、研究對象 2007年我們在沈陽市大東區(qū)進(jìn)行糖尿病及甲狀腺疾病的整群抽樣調(diào)查，共調(diào)查1534名，其中亞臨床甲減100名和1254名甲狀腺功能正常者進(jìn)入研究，研究對象既往無甲狀腺病史，未服用影響甲狀腺功能和調(diào)節(jié)血脂的藥物。 二、檢測方法 1354名18-85歲的研究對象詳細(xì)填寫了調(diào)查表，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，采集空腹血清

3、，30分鐘內(nèi)離心，6小時(shí)內(nèi)對血糖，血脂進(jìn)行檢測(OLMPUS AU400全自動生化分析儀)。甲狀腺功能測定應(yīng)用固相化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法(ICMA法)，試劑盒從美國DPC公司購入。TSH超出正常范圍者測定FT3、FT4。 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均輸入Excel表，應(yīng)用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，非正態(tài)分布資料用中位數(shù)表示。均數(shù)比較用t檢驗(yàn)及協(xié)方差分析。多因素之間分析用多元線性回歸。以P

4、<0.05為有顯著差異。 結(jié)果： 亞臨床甲減患者TC，LDL-C的平均水平高于甲功正常者，HDL-C水平低于甲功正常組，經(jīng)過年齡、性別及BMI校正后結(jié)果仍有顯著性差異(p<0.05)。按照2006《中國成人血脂異常診治指南》將甲狀腺功能正常的人群分組，高LDL-C，TC，TG組的TSH水平高于正常組。在多元線性回歸中，經(jīng)過年齡性別校正后lg(TSH)與lg(TG)(β=0.081，p=0.002)，TC(β=0.076，