男性血脂水平與冠狀動脈病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討在男性無糖尿病史人群中，血脂水平與冠狀動脈狹窄程度、冠心病病情嚴重程度的關(guān)系，了解血脂水平在此類患者中對冠狀動脈病變的預(yù)測價值，為冠心病的預(yù)防與治療提供依據(jù)。
　　 方法:采用回顧性病例分析，查閱2012年1月至2012年12月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院介入中心行冠狀動脈造影檢查患者共計442例，選擇符合條件的患者126例。取空腹血漿，測定FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOAI、APOB、LP(a)，并記錄

2、年齡、血壓等臨床資料，采用GS計算冠狀動脈狹窄程度。依據(jù)狹窄程度大于50％的主要血管支數(shù)，分為對照組、單支、雙支、三支病變組;冠心病人依據(jù)病情嚴重性分為急性心肌梗死(AMI)組、非急性心肌梗死組(NMAI)。采用方差分析或卡方檢驗對不同病變支數(shù)組間、t檢驗對不同病情嚴重程度組間進行差異性比較;采用多元線性回歸來進行冠狀動脈狹窄程度的影響因素分析;采用logistic回歸來進行冠心病事件的影響因素分析。
　　 結(jié)果:冠狀動脈病變支

3、數(shù)組間，年齡、LDL-C、HDL-C、LP(a)在不同病變支數(shù)組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，TC、TG、APOB、APOAI在不同病變支數(shù)組差別無統(tǒng)計學(xué)意義;年齡、HDL-C在三支病變組較對照組、單只病變組差異有統(tǒng)計學(xué)意義; LDL-C水平在三支病變組較對照組、單只、雙支病變組差異有統(tǒng)計學(xué)意義;LP(a)在三支病變組較對照組、單只、雙支病變組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，雙支病變組較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義;TC、APOAI、TG、APOB在不

4、同病變支數(shù)組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但TC、APOAI在三支病變組較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。Gensini積分的多元線性回歸分析結(jié)果顯示:age、LDL-C、LP(a)與GS積分呈正相關(guān)，HDL-C與GS積分呈負相關(guān)，回歸方程為:GS=0.229age-0.155HDL-C+0.265LP(a)+0.187LDL-C。AMI與NAMI組間t檢驗結(jié)果顯示:TC、LDL-C、HDL-C、APOB、APOAI、LP(a)在差別無統(tǒng)計學(xué)意義，TG A

5、MI組較NAMI降低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。冠心病單因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示: LDL-C、LP(a)與冠心病發(fā)生成正相關(guān)， HDL-C與冠心病發(fā)生成負相關(guān)，TC、TG、APOB、APOAI與冠心病發(fā)生無相關(guān)性。對單因素分析結(jié)果中與冠心病發(fā)生有關(guān)的因素為自變量進行多因素回歸分析，結(jié)果顯示:LP(a)、HDL-C最終進入回歸方程中，OR值分別為1.004、0.397;LDL-C未進入多因素回歸方程。
　　 結(jié)論: