頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：1.評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈粥樣硬化病變與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的關(guān)系。2.頸動(dòng)脈超聲對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變程度的參考價(jià)值。
　　 方法：1.將208例患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查后，根據(jù)冠脈血管直徑狹窄是否達(dá)50％分為冠心病組116例和非冠心病組92例，同時(shí)對(duì)兩組患者均進(jìn)行雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲檢查，測(cè)定血管后壁內(nèi)中膜厚度(IMT)、記錄斑塊大小、厚度及數(shù)目、估計(jì)其嚴(yán)重程度。冠心病組按病變所累及支數(shù)分為單支病變、雙支病變、三支病變?nèi)M。按冠脈病變程

2、度是否達(dá)50％或70％分為：狹窄＜50％（非冠心病組）、50％≤狹窄＜70％（冠心病組）、狹窄≥70％（冠心病組）三組，分析各組頸動(dòng)脈粥樣硬化程度有無(wú)差別。2.同時(shí)對(duì)頸動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重度Crouse積分及冠狀動(dòng)脈Gensini積分進(jìn)行相關(guān)性分析。3.評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈超聲結(jié)果的敏感度與特異度。
　　 結(jié)果：1.對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化Crouse積分、等級(jí)積分和斑塊數(shù)比較，冠心病組與非冠心病組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。冠心病組按冠脈

3、病變支數(shù)分單支病變、雙支病變、三支病變?nèi)M，此三組與非冠心病組四組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0001)。四組間進(jìn)行兩兩比較，非冠心病組與雙支病變組比較：Crouse積分、等級(jí)積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。非冠心病組與三支病變組比較：Crouse積分、等級(jí)積分、斑塊數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。單支病變與三支病變組比較：Crouse積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。隨著頸動(dòng)脈病變嚴(yán)重度增加，狹窄＜50％、50％≤狹窄

4、＜70％、狹窄≥70％三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。三組間進(jìn)行兩兩比較，狹窄＜50％組與狹窄≥70％比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.對(duì)頸動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重度Crouse積分及冠脈病變Gensini積分進(jìn)行相關(guān)性分析，兩者呈正相關(guān)，P＜0.05。
　　 3.頸動(dòng)脈超聲靈敏度70％，特異度54.3％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為65.6％，陰性預(yù)測(cè)值為58.1％，總的診斷符合率62.5％。
　　 結(jié)論：頸動(dòng)