頸動(dòng)脈彈性與冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)性的初步研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)冠心病患者頸動(dòng)脈彈性、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度與冠脈造影Gensini評(píng)分的相關(guān)性分析，探討基于射頻信號(hào)的血管彈性量化分析技術(shù)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　隨機(jī)選取行經(jīng)股動(dòng)脈穿刺多體位投照選擇性冠狀動(dòng)脈造影（CAG）的冠心病患者（65例），并于造影后48小時(shí)內(nèi)運(yùn)用射頻信號(hào)血管彈性量化分析技術(shù)（RFQAS）及射頻內(nèi)中膜精準(zhǔn)定量技術(shù)（RFQIMT）對(duì)其進(jìn)行頸動(dòng)脈彈性的評(píng)估。CAG主要觀察的血管

2、為左冠狀動(dòng)脈的左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，對(duì)造影結(jié)果用美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)所規(guī)定的冠狀動(dòng)脈血管圖像記分分段評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（Gensini積分系統(tǒng)）進(jìn)行評(píng)分，用以定量地反映每支血管病變程度。按照病變嚴(yán)重程度依次分為A組（0-20分）19例、B組（21-40分）23例、C組（41-60分）14例、D組（61分以上）9例。同期隨機(jī)選擇18例正常健康者為對(duì)照組。對(duì)上述實(shí)驗(yàn)對(duì)象采用EsaoteMylab90型彩色多普勒超聲診斷儀的RFQAS及RFQI

3、MT技術(shù)對(duì)雙側(cè)頸動(dòng)脈進(jìn)行檢查，獲得動(dòng)脈僵硬度參數(shù)以及內(nèi)膜-中層厚度（IMT）。
　　結(jié)果：
　　1）僵硬度系數(shù)值分布狀態(tài)：正常對(duì)照組α=4.43±1.55，冠心病A組α=4.89±0.90，冠心病B組α=7.13±3.49，冠心病C組α=9.14±3.02，冠心病D組α=11.34±4.54。2）僵硬度系數(shù)相關(guān)性分析：冠心病患者組的頸動(dòng)脈僵硬度系數(shù)與冠狀動(dòng)脈造影Gensini評(píng)分呈（顯著）正相關(guān)，α與Gensini評(píng)分：r=

4、0.603,P＜0.001。冠心病患者組頸動(dòng)脈IMT厚度與Gensini評(píng)分呈正相關(guān)，IMT與Gensini評(píng)分：r=0.357,P=0.015。頸動(dòng)脈僵硬度系數(shù)值隨著冠狀動(dòng)脈病變程度的不斷加重而增高。3）α、IMT與Gensini評(píng)分相關(guān)性的比較：α與Gensini評(píng)分相關(guān)系數(shù)r＞0.5，為中度相關(guān)，IMT與Gensini評(píng)分相關(guān)系數(shù)r＞0.3，為輕度相關(guān)；α與Gensini評(píng)分相關(guān)程度更高。
　　結(jié)論：
　　頸動(dòng)脈硬度指