血壓變異性與冠狀動脈病變的相關性研究.pdf

1、目的:探討血壓變異性(blood pressure variability,BPV)與冠狀動脈(冠脈)病變嚴重程度的關系。
　　方法:對400例入選病例均行冠脈造影術,其中男251例,女149例,年齡30~82歲,平均(57.75±11.26)歲。所有病例均在術后一周內監(jiān)測24h動態(tài)血壓,記錄各血壓值。最后計算各血壓變異系數(shù)及PPI。冠脈病變的狹窄程度用病變的血管支數(shù)及Gensini積分表示。
　　結果:1.血壓正?；颊咧泄?/p>

2、脈病變組血壓變異性顯著高于冠脈正常組,24hSBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、24動態(tài)PP、d動態(tài)PP、n動態(tài)PP、24hPPI、白日PPI、夜間PPI及Gensini積分均顯著高于冠脈正常組(P<0.05)。
　　2.高血壓患者中冠脈病變組血壓變異性顯著高于冠脈正常組,24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、

3、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、24動態(tài)PP、d動態(tài)PP、n動態(tài)PP、24hPPI,白日PPI,夜間PPI及Gensini積分均顯著高于冠脈正常組(P<0.05)。
　　3.高血壓病(EH)組血壓變異性顯著高于非EH組,24hSBPSD、dSBPSD、dDBPSD、dSBPCV、nSBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI、夜間PPI均顯著高于非高血壓組(P<0.05)。
　　4.相關關系

4、分析顯示24h收縮壓及舒張壓變異系數(shù)、白晝收縮壓及舒張壓變異系數(shù)、夜間收縮壓及舒張壓變異系數(shù)分別與對應時段的動態(tài)血壓標準差呈正相關(相關系數(shù)分別為0.748,0.758,0.788,0.769,0.821,0.826,P=0.000);動態(tài)24hPP與24hSBPSD呈正相關,dPP與dSBPSD呈正相關,nPP與nSBPSD呈正相關,動態(tài)24hPPI與24hSBPSD呈正相關,dPPI與dSBPSD呈正相關(P<0.05)。
　

5、　5.冠脈單支、雙支及3支病變組,24h動態(tài)血壓監(jiān)測參數(shù)中,24hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI均顯著高于冠脈正常組(P<0.05),且各動態(tài)血壓變異系數(shù)、動態(tài)脈壓指數(shù)隨著狹窄支數(shù)的增加而逐漸增加。血壓變異性隨冠脈血管病變支數(shù)的增加而逐漸增大。
　　6.單因素相關分析:結果表明年

6、齡、高血壓病史、糖尿病史、24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、24hPP、dPP、nPP、24hPPI、白日PPI、夜間PPI均與CHD的發(fā)生存在明顯相關性(P<0.05)。
　　7.多因素logistic回歸分析結果顯示:24hSBPSD、nSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、24hPP、dPP、24hPPI、白日PPI對冠脈狹度程度有獨立的預測價值,24hSBPSD、24hSB

7、PCV、24hPP、24hPPI較其他因素與冠脈病變程度的關系密切;且24h收縮壓變異性與冠脈病變程度的相關性較其他因素與CHD冠脈狹窄程度的關系更密切(P<0.05)。
　　結論:1.血壓正常及高血壓患者中血壓變異性增大與冠狀動脈病變的程度相關,且高血壓患者的血壓變異性大于正常血壓者的血壓變異性。
　　2.24hSBPSD、nSBPSD、24hSBP變異系數(shù)、dSBP變異系數(shù)、24hPP、dPP、24hPPI、白日PPI是