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1、目的:評(píng)估HRV對(duì)冠狀動(dòng)脈病變程度的預(yù)測(cè)價(jià)值.方法:在已行CAG病人中選取無(wú)心肌梗死病史或糖尿病、心肌病、甲狀腺疾病嚴(yán)重心律失常等影響HRV的伴隨疾病,亦未應(yīng)用任何影響HRV的藥物,無(wú)心功能不全表現(xiàn)、EF>55﹪的患者共71名.根據(jù)CAG結(jié)果分為正常組(38例)和病變組(33例),后者再分為單支血管病變組(15例)和多支血管病變組(18例).HRV檢測(cè)采用24h長(zhǎng)程分析,選取六個(gè)時(shí)域指標(biāo)SDNN、SDANN、SDNNindex、SDSD
2、、rMSSD及pNN<,50>.組間比較采用t檢驗(yàn),P≤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.結(jié)論:該研究顯示無(wú)心肌梗死病史且心功能正常的冠心病患者的HRV較正常人顯著下降,且與冠狀動(dòng)脈的病變程度有一定相關(guān)性.冠狀動(dòng)脈病變引起心肌缺血造成迷走神經(jīng)功能的損害,如同時(shí)伴有高血壓,則更加重?fù)p害.對(duì)于有臨床癥狀的可疑CAD病人,HRV是一項(xiàng)簡(jiǎn)易的非創(chuàng)傷性指標(biāo),可以作為初篩手段,對(duì)是否存在冠狀動(dòng)脈病變有提示作用,HRV有顯著降低的患者,冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重的可能性
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