冠狀動脈病變及冠狀動脈介入治療術(shù)對心率變異性的影響.pdf

1、目的：通過研究冠心病(CHD)患者心率變異性(HRV)的特點進一步探討冠脈病變狹窄程度、不同狹窄部位對HRV的影響。通過研究經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)患者HRV的特點，了解PCI術(shù)對HRV的影響。
　　方法：選擇2016年9月至2017年3月于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院心血管內(nèi)二科行冠脈造影及PCI術(shù)的冠心病患者共156例，其中男性92例，平均年齡（59.22±8.36歲），女性64例，平均年齡（59.63±9.02歲），所有病例

2、均記錄性別、年齡等一般情況，及是否合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等。所有患者于冠脈造影術(shù)前12小時經(jīng)心電圖行HRV檢查，收錄HRV時域指標：SDNN(ms)、RMSSD(ms)、pNN50(％)；頻域指標為：LF、HF、LF/HF。同時收錄患者入院后的超聲心動圖結(jié)果：左室舒張末徑（LV mm）、左室射血分數(shù)（LVEF%）。根據(jù)冠脈造影的結(jié)果分為非冠心病組和冠心病組（至少一支血管狹窄>50%）。行冠脈造影及PCI術(shù)的患者術(shù)后24小時在同樣環(huán)

3、境下用同樣的方法、同一臺機器再行HRV檢查，觀察PCI術(shù)前、后HRV的特點。另根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果將單支病變的患者分為前降支病變組和非前降支病變組，比較不同部位的冠脈狹窄對心率變異性的影響。
　　統(tǒng)計學方法：應(yīng)用SPSS20.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫，進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s)表示，計數(shù)資料用百分比表示。計量資料兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用方差分析。計數(shù)資料組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意

4、義。
　　結(jié)果：
　　1.非冠心病組31例(19.87%)，冠心病組125例(80.13%)，兩組比較性別、有無合并高血壓、有無合并糖尿病、有無合并高脂血癥、平均心率均無統(tǒng)計學差異,兩組年齡比較有統(tǒng)計學差異，兩組反應(yīng)心率變異性指標比較：頻域指標（低頻、高頻、低頻/高頻）和時域指標(SDNN、RMSSD、pNN50)均有統(tǒng)計學差異。
　　2.單支病變患者共60例，前降支病變組例41例(68.33%)和非前降支病19例(3

5、1.67%)。兩組臨床資料比較：性別、年齡、有無合并高血壓、有無合并糖尿病、有無合并高脂血癥、平均心率均無統(tǒng)計學差異。兩組心率變異性頻域指標(低頻、高頻、低頻/高頻)和時域指標(SDNN、RMSSD、pNN50)有統(tǒng)計學差異。
　　3.單支病變組、雙支病變組、三支病變組患者心率變異性的各項指標比較有統(tǒng)計學差異，單支病變組與雙支病變組心率變異性各項指標比較無統(tǒng)計學差異，單支病變組與三支病變組心率變異性各項指標比較均有統(tǒng)計學差異。