經皮冠狀動脈介入術及冠狀動脈旁路移植術對女性冠心病患者臨床療效觀察.pdf

1、目的：比較經皮冠狀動脈介入術與冠狀動脈旁路移植術對女性冠心病患者的臨床療效及與男性冠心病患者的對比研究。 方法：本研究回顧性分析自2004年12月至2006年6月在北京安貞醫(yī)院診斷為冠心病的1222例男、女性患者，將其按治療方法不同分為經皮冠狀動脈介入治療(PCI)女性組(A組)(198例)，經皮冠狀動脈介入治療(PcI)男性組(B組)(384例)，冠狀動脈旁路移植術(CABG)女性組(C組)(228例)，冠狀動脈旁路移植術(C

2、ABG)男性組(D組)(412例)。 觀察并對比如下指標： 1．住院期間臨床不良事件(包括再次血運重建、心肌梗死、死亡)的發(fā)生率，即近期療效。 2．術后隨訪半年內臨床不良事件(包括再次血運重建、心肌梗死、死亡)的發(fā)生率，即遠期療效。 3．術后并發(fā)癥的發(fā)生率。 結果：女性PCI組與女性CABG組比較A組平均年齡大于女性CABG組，有顯著性差異(P<0.01)，合并糖尿病者女性CABG組多于女性PCI

3、組，有顯著性差異(P<0.01)，其他臨床一般資料兩組無顯著性差異(P>0.05)；近期死亡率CABG組高于PCI組，有顯著性差異(P<0.01)，近期心絞痛、再次干預治療、心肌梗死的發(fā)生率兩組無明顯差異(P>0.05)；遠期再次干預治療率PCI組高于CABG組，有差異(P<0.05)，遠期心絞痛、死亡、心肌梗死的發(fā)生率兩組無明顯差異(P>0.05)；手術相關并發(fā)癥中心包填塞、心律失常的發(fā)生率女性CABG組均高于女性PCI組，有顯著性差

4、異(P<0.01)，腎功能不全無顯著性差異(P>0.05)。不同性別PCI組比較糖尿病、高脂血癥、吸煙的發(fā)生率男性PCI組明顯高于女性PCI組，有顯著性差異(P<0.01)，其他一般臨床資料兩組無顯著性差異(P>0.05)；近、遠期死亡率、心絞痛、再次干預治療、心肌梗死的發(fā)生率女性PCI組和男性PCI組無顯著性差異(P>0.05)；女性PCI組心包填塞、夾層、腦栓塞、肺栓塞、過敏反應、低血壓的發(fā)生率高于男性PCI組(P<0.01)，其他

5、并發(fā)癥無顯著性差異(P>0.05)。不同性別CABG組比較男性CABG組吸煙、糖尿病、高脂血癥發(fā)生率明顯高于女性CABG組，有顯著性差異(P<0.01)，平均年齡女性CABG組高于男性CABG組，兩組有差異(P<0.05)；比較近期心絞痛、再次干預治療、心肌梗死、死亡的發(fā)生率女性CABG組均明顯高于男性CABG組，有顯著性差異(P<0.01)：遠期再次干預治療率女性組高于男性組，有差異(P<0.05)；腎功能不全、心包填塞、心律失常、胸

6、腔積液、下呼吸道感染的發(fā)生率女性CABG組均高于男性CABG組，兩組有差異(P<0.05).神經系統(tǒng)并發(fā)癥女性CABG組明顯高于男性CABG組，有顯著性差異(P<0.01)。 結論： 1.女性冠心病患者PCI組近期病死率低，并發(fā)癥少。 2.女性冠心病患者PCI遠期再次干預治療率高。 3.男、女性冠心病患者PCI近、遠期療效無明顯差異。 4.男、女性CABG組比較女性近期再次干預治療、心肌梗死、死亡