脂蛋白a、ApoB-ApoA與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究脂蛋白a、ApoB/ApoA與冠脈病變支數(shù)和嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　方法：選取石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)一科2013年02月至2013年12月152例擬診為“胸痛”的患者，且自愿行冠狀動(dòng)脈造影檢查。根據(jù)造影結(jié)果分為冠心病組127例和正常組25例。根據(jù)病變支數(shù)可分為無病變組25例，單支病變組32例，雙支病變組47例，多支病變組48例。根據(jù)Gensini評分，采取四分位數(shù)法，分為1組(0

2、，2組(11.25

3、分析冠脈病變支數(shù)、Gensini評分與ApoA、ApoB、ApoB/ApoA、Lpa、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TBIL、DBIL、IBIL的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：
　?。?）根據(jù)造影結(jié)果分為冠心病組127例和正常組25例。冠心病組年齡、男性比例、吸煙比例均顯著高于正常組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P<0.05)。
　?。?）冠心病組ApoA水平低于正常組（P＜0.05），冠心病組Lpa、TBIL、IBIL水平

4、均高于正常組（P＜0.05）。兩組TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA、DBIL水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　?。?）根據(jù)病變支數(shù)可分為無病變組25例，單支病變組32例，雙支病變組47例，多支病變組48例。四組ApoA、Lpa水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多支病變組的脂蛋白a明顯高于無病變組、單支病變組，雙支病變組、多支病變組的載脂蛋白A明顯低于無病變組。四組間TG、TC、HDL-C

5、、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA、TBIL、DBIL、IBIL水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　?。?）根據(jù)Gensini評分，采取四分位數(shù)法，分為①組(0

6、較，④組TG明顯高于②組、③組（P＜0.05），④組、③組、②組ApoA明顯低于①組（P＜0.05），③組、②組Lpa明顯高于①組（P＜0.05）。四組間TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　?。?）相關(guān)分析顯示ApoA水平與Gensini評分、病變支數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)(rs=-0.182，P<0.05; rs=-0.192，P<0.05)，Lpa水平與病變支數(shù)、Gensi

7、ni評分呈顯著正相關(guān)（rs=0.251，P<0.05；rs=0.179，P<0.05），HDL-C水平與Gensini評分呈顯著負(fù)相關(guān)(rs=-0.171，P<0.05)。
　　（6）冠心病作為因變量，各危險(xiǎn)因素做為自變量，進(jìn)行多元Logistic回歸分析顯示：年齡、吸煙史、Lpa、ApoA為冠心病的危險(xiǎn)因素，β值分別為：0.087、-1.647、-2.002、0.002，P值分別為0.004、0.011、0.015、0.018。