ApoB、apoAⅠ及apoB-apoAⅠ比值與2型糖尿病腎病的關(guān)系.pdf

1、目的： 研究apoB、apoA I及其比值與2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病的關(guān)系。 方法： 本研究共納入了192個對象，這些研究對象的選擇，根據(jù)嚴格的納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)以控制混雜因素，其中男性104個，女性88個。2型糖尿病并糖尿病腎病(DN)及單純2型糖尿病(DM)分別定義為尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)≥30mg/g或者＜30mg/g。所入選的對象，DN組及DM組分別為83及109個。分別測定血總膽固醇(TCHO

2、)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)以及載脂蛋白B(apoB)、載脂蛋白A I(apoA I)，并計算apoB/apoA I比值及非高密度脂蛋白膽固醇(非HDL-C)，對兩組病人進行分析、比較。 結(jié)果： DN組的TCHO、TG、非HDL-C、apoB以及apoB/apoA I比值高于DM組(p<0.05)。相關(guān)統(tǒng)計分析顯示，性別和DN相關(guān)，以性別作為分層因素，分別對男性

3、組及女性組進行分析。在男性組中，病程、收縮壓(SBP)和男性糖尿病腎病發(fā)生有關(guān)，調(diào)整混雜因素后統(tǒng)計分析顯示在男性組，TCHO、非HDL-C、apoB以及apoB/apoAI比值和糖尿病腎病有關(guān)，其OR值及95％可信區(qū)間分別為1.499(1.022～2.198)、1.591(1.044～2.425)、6.744(1.568～29.010)及5.604(1.666～18.854)，P值分別為0.038、0.031、0.010、0.005，相

4、關(guān)系數(shù)r值分別為0.210、0.218、0.269、0.292，P值分別為0.034、0.027、0.006、0.0031而在女性組，收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、糖化血紅蛋白(HbA。C)和DN發(fā)生有關(guān)，但由于年齡p=0.074、病程p=0.078，故兩者同時也作為混雜因素加以調(diào)整，在調(diào)整危險因素后，只有apoB/apoA I比值和糖尿病腎病有關(guān)，其OR值為9.772(95％可信區(qū)間1.386～68.899)，P值為0.022，

5、相關(guān)系數(shù)r值為0.241，P值為0.028。在所有研究對象中，pearson分析顯示apoB/apoA I比值與TCHO、TG、LDL-C、HDL-C、非HDL-C均相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)r值分別為0.252、0.356、0.332、-0.386、0.390，P值均<0.05。以apoB/apoA I比值0.9作為分層，在apoB/apoA I≥0.9以及<0.9組，其糖尿病腎病發(fā)生率分別為57.65％、31.76％，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<