應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的中國(guó)連續(xù)護(hù)理模式的研究.pdf

1、目的：
　　1.了解天津市老年慢性病護(hù)理工作者對(duì)連續(xù)護(hù)理模式的認(rèn)識(shí)及老年病人對(duì)實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式的需求，并分析現(xiàn)階段在老年慢性病護(hù)理中應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式所面臨的問題；
　　2.充分調(diào)研中國(guó)城鄉(xiāng)老年慢性病護(hù)理現(xiàn)狀和需求以及影響因素；
　　3.提出建立慢性病老年人護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，為建立完善的慢性病老年人連續(xù)性護(hù)理服務(wù)體系提供依據(jù)。
　　方法：
　　選用問卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談相結(jié)合的方法實(shí)施研究：(1)選取天津市城鄉(xiāng)1

2、5名包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人、社區(qū)及醫(yī)院護(hù)理人員、醫(yī)院護(hù)理部主任及相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)、社區(qū)及醫(yī)院慢性病老人、農(nóng)村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人及慢性病老人等研究對(duì)象圍繞老年慢性病護(hù)理工作者對(duì)連續(xù)護(hù)理模式的認(rèn)識(shí)及老年病人對(duì)實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式的需求等進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談；(2)采用便利及分層抽樣相結(jié)合的方法對(duì)全國(guó)包括天津市在內(nèi)的1902名城鄉(xiāng)慢性病老年人進(jìn)行問卷調(diào)查以了解其患病自理能力、對(duì)慢性病老年人護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀的滿意度和需求以及生活質(zhì)量等情況。對(duì)所收集的資

3、料進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析及l(fā)ogistic回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析調(diào)研所了解的中國(guó)連續(xù)護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀及需求的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)外經(jīng)驗(yàn)和中國(guó)特有文化，提出初步建立慢性病老年人護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，為建立完善的慢性病老年人連續(xù)性護(hù)理服務(wù)體系提供依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1.老年慢性病護(hù)理工作者對(duì)于連續(xù)護(hù)理模式及出院計(jì)劃等的認(rèn)識(shí)較為欠缺；
　　2.目前我國(guó)醫(yī)院、社區(qū)及相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等在實(shí)施連續(xù)護(hù)理模式方面存在三

4、方面的問題：人力資源的匱乏、城鄉(xiāng)之間資源配備不平衡以及相關(guān)政策法規(guī)的不完善。
　　3.對(duì)護(hù)理服務(wù)的利用狀況及滿意度：城市病人對(duì)省市地級(jí)大醫(yī)院的選擇、最近一年平均看病次數(shù)、家庭病床的辦理率及家庭護(hù)理次數(shù)、對(duì)護(hù)理現(xiàn)狀的滿意度均高于農(nóng)村(x2=150.151，P=0.000；F=3.723，P=0.024；x2=19.471，P=0.000；F=11.405，P=0.000；x2=95.175，P=0.000)。
　　4.對(duì)護(hù)理服

5、務(wù)各項(xiàng)目的需求程度：(1)城市和城鎮(zhèn)老年人對(duì)心理咨詢、臨終關(guān)懷等服務(wù)需求程度均高于農(nóng)村(x2=13.205，P=0.001；x2=39.308，P=0.000)；
　　(2)城鎮(zhèn)老年人對(duì)老年慢性病基本護(hù)理(包括常見老年慢性病護(hù)理、定期體檢、健康保健知識(shí)講座、飲食指導(dǎo)、體育鍛煉指導(dǎo)、藥物正確應(yīng)用指導(dǎo)以及疾病咨詢等)的需求程度較城市和農(nóng)村高(x2=10.757，P=0.005；x2=7.094，P=0.029；x2=12.680，P=

6、0.002；x2=7.397，P=0.025；x2=15.139，P=0.001；x2=15.130，P=0.001；x2=10.245，P=0.006)；(3)而城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人對(duì)疼痛管理的需求程度較城市高(x2=32.837，P=0.000)。
　　5.73.3％的最近一年曾住院老年人出院后將社區(qū)作為后續(xù)康復(fù)治療的首選。
　　6.老年慢性病護(hù)理現(xiàn)狀及需求的影響因素主要為病人的生理健康狀況、經(jīng)濟(jì)及心理衛(wèi)生狀況等。