應(yīng)對老齡化社會的中國連續(xù)護理模式的研究.pdf

1、目的：
　　1.了解天津市老年慢性病護理工作者對連續(xù)護理模式的認識及老年病人對實施連續(xù)護理模式的需求，并分析現(xiàn)階段在老年慢性病護理中應(yīng)用連續(xù)護理模式所面臨的問題；
　　2.充分調(diào)研中國城鄉(xiāng)老年慢性病護理現(xiàn)狀和需求以及影響因素；
　　3.提出建立慢性病老年人護理服務(wù)平臺，為建立完善的慢性病老年人連續(xù)性護理服務(wù)體系提供依據(jù)。
　　方法：
　　選用問卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談相結(jié)合的方法實施研究：(1)選取天津市城鄉(xiāng)1

2、5名包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責人、社區(qū)及醫(yī)院護理人員、醫(yī)院護理部主任及相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及護士長、社區(qū)及醫(yī)院慢性病老人、農(nóng)村衛(wèi)生所負責人及慢性病老人等研究對象圍繞老年慢性病護理工作者對連續(xù)護理模式的認識及老年病人對實施連續(xù)護理模式的需求等進行半結(jié)構(gòu)式訪談；(2)采用便利及分層抽樣相結(jié)合的方法對全國包括天津市在內(nèi)的1902名城鄉(xiāng)慢性病老年人進行問卷調(diào)查以了解其患病自理能力、對慢性病老年人護理服務(wù)現(xiàn)狀的滿意度和需求以及生活質(zhì)量等情況。對所收集的資

3、料進行方差分析、t檢驗、卡方檢驗、Spearman相關(guān)分析及l(fā)ogistic回歸等統(tǒng)計學分析。分析調(diào)研所了解的中國連續(xù)護理實施現(xiàn)狀及需求的基礎(chǔ)上，結(jié)合國外經(jīng)驗和中國特有文化，提出初步建立慢性病老年人護理服務(wù)平臺，為建立完善的慢性病老年人連續(xù)性護理服務(wù)體系提供依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1.老年慢性病護理工作者對于連續(xù)護理模式及出院計劃等的認識較為欠缺；
　　2.目前我國醫(yī)院、社區(qū)及相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)等在實施連續(xù)護理模式方面存在三

4、方面的問題：人力資源的匱乏、城鄉(xiāng)之間資源配備不平衡以及相關(guān)政策法規(guī)的不完善。
　　3.對護理服務(wù)的利用狀況及滿意度：城市病人對省市地級大醫(yī)院的選擇、最近一年平均看病次數(shù)、家庭病床的辦理率及家庭護理次數(shù)、對護理現(xiàn)狀的滿意度均高于農(nóng)村(x2=150.151，P=0.000；F=3.723，P=0.024；x2=19.471，P=0.000；F=11.405，P=0.000；x2=95.175，P=0.000)。
　　4.對護理服

5、務(wù)各項目的需求程度：(1)城市和城鎮(zhèn)老年人對心理咨詢、臨終關(guān)懷等服務(wù)需求程度均高于農(nóng)村(x2=13.205，P=0.001；x2=39.308，P=0.000)；
　　(2)城鎮(zhèn)老年人對老年慢性病基本護理(包括常見老年慢性病護理、定期體檢、健康保健知識講座、飲食指導(dǎo)、體育鍛煉指導(dǎo)、藥物正確應(yīng)用指導(dǎo)以及疾病咨詢等)的需求程度較城市和農(nóng)村高(x2=10.757，P=0.005；x2=7.094，P=0.029；x2=12.680，P=

6、0.002；x2=7.397，P=0.025；x2=15.139，P=0.001；x2=15.130，P=0.001；x2=10.245，P=0.006)；(3)而城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人對疼痛管理的需求程度較城市高(x2=32.837，P=0.000)。
　　5.73.3％的最近一年曾住院老年人出院后將社區(qū)作為后續(xù)康復(fù)治療的首選。
　　6.老年慢性病護理現(xiàn)狀及需求的影響因素主要為病人的生理健康狀況、經(jīng)濟及心理衛(wèi)生狀況等。