成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者股骨近端的解剖形態(tài)學(xué)特征.pdf

1、目的：探討成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)患者股骨近端解剖形態(tài)的CT三維重建特征及其臨床意義。
　　方法：通過CT三維重建測量70例（76髖）DDH患者與54例（54髖）正常股骨近端的解剖學(xué)參數(shù)，包括股骨頭直徑、股骨頭高度、頸干角、頭心-干軸距、股骨頸前傾角、股骨髓腔冠狀徑、股骨髓腔矢狀徑、股骨髓腔最長徑、股骨各斷面髓腔扭轉(zhuǎn)角，股骨峽部距小轉(zhuǎn)子距離、髓腔開口指數(shù)。比較DDH患者與健康志愿者的股骨近端的解剖學(xué)參數(shù)有無差異，分析DDH患者

2、各解剖參數(shù)的相關(guān)性，并與國外研究中DDH患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對照。
　　結(jié)果：DDH組與健康志愿者相比，在股骨頭高度(4.82±0.95 vs.5.18±0.57，P=0.031)、頭心-干軸距(2.66±0.74vs，3.16±0.51，P=0.001)、髓腔開口指數(shù)(CFI)(4.12±1.05 vs.4.53±0.65，P=0.032)以及小轉(zhuǎn)子遠(yuǎn)端40mm處（LT-40水平）的股骨髓腔扭轉(zhuǎn)角(46.86°±49.53°vs.

3、66.38±28.75)等方面均較小。相關(guān)分析顯示，DDH組股骨頭高度與頭心-干軸距呈正相關(guān)(r=0.491，P=0.000)，股骨頭直徑與股骨頸前傾角呈負(fù)相關(guān)（r=-0.443，P=0.001）。散點(diǎn)圖顯示DDH組峽部以上不同股骨冠狀面的扭轉(zhuǎn)角差異較大且無規(guī)律。
　　結(jié)論：國人DDH患者股骨解剖形態(tài)與正常股骨解剖形態(tài)存在差異。對DDH患者施行THA手術(shù)前須進(jìn)行CT掃描及三維重建用以評估股骨近端解剖形態(tài)，且對股骨畸形嚴(yán)重者應(yīng)選擇組