Syk和Survivin蛋白在乳腺癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：乳腺癌是女性發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的7％～10％，其發(fā)生和發(fā)展與很多基因的表達(dá)或缺失密切相關(guān)。本研究通過免疫組織化學(xué)法觀察脾酪氨酸激酶Syk(Spleen tyrosine kinase)和凋亡抑制蛋白Survivin在乳腺良惡性腫瘤及正常組織中的表達(dá)情況，分析Syk和Survivin蛋白在乳腺癌中的表達(dá)與病理分期、腫物直徑及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等病理特征的關(guān)系，探討Syk和Survivin蛋白在乳腺癌中的表達(dá)相關(guān)趨勢，

2、為乳腺癌的早期診斷、預(yù)后評價提供理論依據(jù)。 方法：1 隨機(jī)抽取秦皇島市第一醫(yī)院2006年6月至2007年6月手術(shù)的女性乳腺組織存檔蠟塊70例，其中乳腺浸潤性導(dǎo)管癌50例，乳腺纖維腺瘤10例，乳腺正常組織10例。收集全部患者的臨床及病理資料，采用免疫組織化學(xué)兩步法檢測Syk和Survivin蛋白表達(dá)情況，應(yīng)用Frank等[1]提供的半定量計(jì)分法進(jìn)行結(jié)果評價。比較Syk及Survivin蛋白在良惡性腫瘤及正常組織中的表達(dá)差異，分析S

3、yk及Survivin蛋白表達(dá)與腫瘤病理特征的關(guān)系，并進(jìn)行兩者間趨勢分析。 2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS14.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，應(yīng)用秩和檢驗(yàn)、線性趨勢、x2檢驗(yàn)及Spearman等級相關(guān)分析Syk和Survivin蛋白表達(dá)與病理特征的關(guān)系，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1 Syk在乳腺癌中的陽性表達(dá)率(78.00％)明顯低于乳腺纖維腺瘤組(100％)及乳腺正常組織組(100％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01)

4、。而乳腺纖維腺瘤和乳腺正常組織中Syk表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；Survivin在乳腺癌中的陽性表達(dá)率(94.00％)明顯高于乳腺纖維腺瘤組(40.00％)和乳腺正常組織組(40.00％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00)。而乳腺纖維腺瘤和乳腺正常組織中Survivin的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 2.Syk在淋巴結(jié)陰性組的陽性表達(dá)率(96.40％)明顯高于淋巴結(jié)陽性組(55.00％)，Syk的表達(dá)與淋巴

5、結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)(P=0.00)，并存在線性趨勢(P=0.00)；Survivin在乳腺癌的強(qiáng)陽性表達(dá)率隨著淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)的增多逐漸增高，但其表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3.Syk隨乳腺癌腫物直徑的增加其陽性表達(dá)率逐漸下降，Syk在腫物直徑>5cm組的陽性表達(dá)率(33.30％)明顯低于在腫物直徑≤2cm組的陽性表達(dá)率(85.70％)，但兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；Survivin的陽性表達(dá)率及強(qiáng)陽性表達(dá)率

6、隨著腫物直徑的增加逐漸增高，Survivin在腫物直徑≤2cm組的陽性表達(dá)率(90.50％)低于在腫物直徑>5cm組的陽性表達(dá)率(100％)，但兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4 Syk在乳腺癌的陽性表達(dá)率隨著Topo Ⅱ陽性表達(dá)率的增高而增高，Syk在Topo Ⅱ“一”組的陽性表達(dá)率(60.00％)低于在Topo Ⅱ“++”組的陽性表達(dá)率(100％)，但兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；Survivin在乳腺癌的陽性表達(dá)率

7、及強(qiáng)陽性表達(dá)率隨著Topo Ⅱ陽性表達(dá)率的增高而增高，Survivin在Topo Ⅱ“一”組的陽性表達(dá)率(90.00％)低于在Topo Ⅱ “++”組的陽性表達(dá)率(100％)，但兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 5 Syk在乳腺癌病理分期I-II期組的陽性表達(dá)率(94.10％)及強(qiáng)陽性表達(dá)率(64.71％)明顯高于病理分期Ⅲ-Ⅳ期組(43.80％、18.75％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00)；Survivin在乳腺癌病理分

8、期Ⅰ-Ⅱ期組的陽性表達(dá)率(91.20％)及強(qiáng)陽性表達(dá)率(76.47％)低于病理分期Ⅲ-Ⅳ期組(100％、100％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.04)。 6 Syk和Survivin在乳腺癌未絕經(jīng)組及絕經(jīng)組的表達(dá)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 7 Syk的陽性表達(dá)率隨著Survivin的陽性表達(dá)率的增加逐漸下降，但兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：1 Syk及Survivin蛋白在乳腺癌、乳腺纖維腺瘤

9、及乳腺正常組織三組中的表達(dá)有差異。Syk在乳腺癌中低表達(dá)，Survivin在乳腺癌中高表達(dá)。 2.在乳腺癌中，Syk的表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)呈負(fù)相關(guān)，并具有線性趨勢；Syk在病理分期Ⅰ-Ⅱ期組的陽性表達(dá)率高于Ⅲ-Ⅳ期組；Syk的表達(dá)與腫物直徑、Topo Ⅱ的表達(dá)、月經(jīng)情況無關(guān)。 3.在乳腺癌中，Survivin在病理分期Ⅰ-Ⅱ期組的陽性表達(dá)率低于Ⅲ-Ⅳ期組；Survivin的表達(dá)與腫物直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)、TopoⅡ的表達(dá)