體外循環(huán)下抑肽酶對(duì)激活的全血凝固時(shí)間和全血凝血酶原時(shí)間的影響.pdf

1、研究目的：觀察在體外循環(huán)下抑肽酶對(duì)硅藻土激活的全血凝固時(shí)間(C-ACT)，高嶺土激活的全血凝固時(shí)間(K-ACT)及全血凝血酶原時(shí)間(BPT)的影響。 材料與方法：本文選取中南大學(xué)湘雅醫(yī)院2007年1月至2月接受體外循環(huán)心臟手術(shù)病人21人，其中術(shù)中應(yīng)用抑肽酶者12例(實(shí)驗(yàn)組)，未用抑肽酶者9例(對(duì)照組)。抑肽酶以5萬(wàn)KIU/kg一次性加入預(yù)充液中。每個(gè)病人均于術(shù)中肝素化前，肝素化后5分鐘及體外循環(huán)(CPB)轉(zhuǎn)機(jī)30分鐘抽血作C-A

2、CT，K-ACT及BPT測(cè)定，比較兩組間各指標(biāo)的差別，分析抑肽酶對(duì)C-ACT，K-ACT及BPT的影響。 結(jié)果： 1．C-ACT肝素化前C-ACT實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為114.5±11.4秒和108.8±11.2秒，p=0.265，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝素化后5分鐘，抑肽酶加入前，C-ACT實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為568.4±50.9秒和559.3±70.7秒，p=0.735，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，CPB30分鐘，抑肽酶加入后，C-ACT實(shí)

3、驗(yàn)組和對(duì)照組分別為1055.7±271.4秒和703.7±179.7秒，p=0.003，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明抑肽酶明顯延長(zhǎng)CPB術(shù)中C-ACT值。 2．K-ACT肝素化前K-ACT實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為115.7±7.0秒和110.7±11.5秒，p=0.233，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝素化后5分鐘，抑肽酶加入前，K-ACT實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為682.1±170.6秒和656.6±112.2秒，p=0.702，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CPB30分鐘，

4、抑肽酶加入后，K-ACT實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為1261.2±270.2秒和920.0±287.4秒，p=0.012，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明抑肽酶明顯延長(zhǎng)CPB術(shù)中K-ACT值。 3．BPT 肝素化前BPT實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為14.8±1.0秒和14.7±0.9秒，p=0.800，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝素化后5分鐘，抑肽酶加入前，激活的BPT實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為40.5±7.3秒和39.3±4.0秒，p=0.662，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CPB30分