家兔髖脫位模型中髖臼軟骨的病理改變.pdf

1、本文研究目的：觀察家兔髖脫位模型中髖臼發(fā)育不良的病理改變。探討凋亡在髖脫位引起的髖臼發(fā)育不良中的發(fā)生機(jī)制，及其對(duì)髖臼軟骨病理改變和功能的影響，分析病理改變可能發(fā)生的機(jī)制。 研究材料和方法： 采用管型石膏將12只4周齡家兔左下肢固定于伸膝屈髖位作為實(shí)驗(yàn)組，來(lái)制作髖脫位模型，而右側(cè)不作處理作為對(duì)照組。在固定前和固定8周后行骨盆正位X線檢查，測(cè)量并記錄每個(gè)動(dòng)物骨盆正位片中兩側(cè)的髖臼指數(shù)，以明確是否發(fā)生髖脫位。 固定8周

2、后處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。解剖雙側(cè)髖臼觀察大體形態(tài)，制作石蠟切片，常規(guī)HE染色觀察組織病理學(xué)變化。特殊染色方法(PMF法)觀察髖臼軟骨中膠原的大體排列結(jié)構(gòu)。用TUNEL法觀察軟骨細(xì)胞的凋亡。計(jì)數(shù)不同標(biāo)本每個(gè)高倍視野中的凋亡軟骨細(xì)胞的比率。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：分析軟件采用SPSS軟件。 研究結(jié)果： 固定8周時(shí)骨盆正位片顯示有10只動(dòng)物實(shí)驗(yàn)側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位或半脫位改變，髖臼指數(shù)明顯大于對(duì)照組。大體標(biāo)本見(jiàn)髖臼變淺，形狀由正常的圓形變?yōu)?/p>

3、橢圓形。軟骨失去光澤，髖臼邊緣的臼唇內(nèi)翻。股骨頭失去正常球形，形狀不規(guī)則變得扁平。 通過(guò)常規(guī)HE染色觀察到軟骨表面纖維組織增生。軟骨細(xì)胞排列較亂，失去正常的柱狀結(jié)構(gòu)。增殖層的軟骨細(xì)胞核由扁長(zhǎng)型變成圓形，肥大細(xì)胞樣的軟骨細(xì)胞增多。PMF染色見(jiàn)實(shí)驗(yàn)側(cè)髖臼軟骨的膠原纖維結(jié)構(gòu)變得不規(guī)則，網(wǎng)格結(jié)構(gòu)的纖維變細(xì)，染色較對(duì)照側(cè)深。TUNEL法觀察到對(duì)照側(cè)凋亡的軟骨細(xì)胞存在于髖臼軟骨各層，主要分布于肥大細(xì)胞帶鄰近增殖細(xì)胞層的區(qū)域。增殖層也有少量分

4、布，靜息細(xì)胞層可見(jiàn)散在分布。髖臼發(fā)育不良側(cè)凋亡的軟骨細(xì)胞明顯減少，肥大細(xì)胞層幾乎看不到凋亡的軟骨細(xì)胞，但靜息層凋亡的軟骨細(xì)胞與對(duì)照側(cè)無(wú)明顯差異。實(shí)驗(yàn)側(cè)與對(duì)照側(cè)軟骨細(xì)胞凋亡率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)論：本研究表明，可以通過(guò)管形石膏固定下肢來(lái)建立確切的髖脫位模型。實(shí)驗(yàn)側(cè)可能因髖脫位形成過(guò)程中髖關(guān)節(jié)的“頭臼同心”條件被破壞，髖臼失去股骨頭適當(dāng)?shù)臋C(jī)械應(yīng)力刺激，肥大層軟骨細(xì)胞的分化和凋亡途徑受影響，肥大軟骨細(xì)胞樣細(xì)胞增多。實(shí)驗(yàn)側(cè)肥大層