利用Simplant軟件對顴眶骨折眼球內陷的原因分析及實驗研究.pdf

1、目的：驗證Simplant軟件測量眼眶容積的準確性，并且通過此軟件測量顴眶骨折術前和術后，健側和患側的骨性眼眶容積以及術前和術后患側眶內軟組織體積，眶內側壁和眶底骨折范圍面積的大小和移位軟組織體積，得到術后仍然可能出現眼球內陷的術前骨性眼眶容積的臨界值，評價眶內軟組織體積改變情況以及推斷眶內側壁和眶底骨折范圍面積的大小和眶內移位軟組織體積之間的相關關系，最后通過在新鮮尸體研究的基礎上，得到眼球突度變量與眼眶容積增量之間的直線相關關系。

2、 方法： 1.選用5個頭顱骨骼標本進行螺旋CT掃描，數據以DICOM格式刻錄存盤，用Simplant軟件讀取數據并進行眼眶容積測量，同時用量筒法測量眼眶容積。配對T檢驗行統(tǒng)計學分析。 2.20例顴眶骨折患者于術前及堅固內固定術后，分別做CT掃描，利用Simplant軟件測量眼眶容積進行比較，并做統(tǒng)計學分析。 3.15例顴眶骨折伴有眶底、眶內側壁骨折以及眶內軟組織移位的患者分別做MSCT掃描，利用Sim

3、plant軟件測量眶底和眶內側壁骨折范圍面積的大小和眶內移位軟組織體積，做統(tǒng)計學分析．并將骨折形態(tài)以STL格式文件存儲。 4.選擇新鮮尸體5個共10側眼眶，將氣管插管的氣囊部分置入眶底與眶骨膜之間，用注射器注入7ml生理鹽水。每注射1ml生理鹽水后用Hertel眼球突度測量儀測量眼球突度。共得到80個數據，用SAS6.12進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1.Simplant軟件測得平均眼眶容積為28.81cm3±1

4、.65,量筒法為28.82cm3± 1.65.P值為0.9872顯示兩者無顯著差異。兩種方法相關分析r＝0.97131 p=0.0001,顯示兩種方法有顯著相關性。 2.術前20例患者均存在眼眶容積的增大，與健側眼眶相比增大范圍為0.07～7.50cm3.術前兩側眼眶容積差值的平均值為3.06 cm3±1.96，術后差值減少到0.93cm3±1.00,術前術后的眼眶容積存在顯著差異（P<0.01）。10例患者術后仍然存在不同程

5、度的眼球內陷，其術前的眼眶容積差值為4.60cm3±1.27。 3.平均眶底骨折范圍面積的大小為4.64cm2±0.77，平均眶底移位軟組織體積是2.58cm3±1.33，兩者相關關系是y=1.18602x-2.929, R=0.683。平均眶內側壁骨折范圍面積的大小為5.53cm2±1.14，平均移位軟組織面積是2.59cm3±1.05，兩者相關關系是y＝0.6894x-1.1342, R=0.7829。 4.利用