子宮肌瘤栓塞治療的臨床系列研究.pdf

1、目的：評價子宮肌瘤栓塞治療的中長期療效。探討經(jīng)陰道彩色能量多譜勒超聲在子宮肌瘤栓塞治療的作用。評價超液化碘油、平陽霉素混合液和聚乙烯醇在子宮肌瘤栓塞的價值。探討子宮肌瘤栓塞對影響妊娠因素的風(fēng)險。評價子宮肌瘤栓塞中雙側(cè)卵巢支被誤栓對卵巢功能的影響?！　〗Y(jié)論：子宮肌瘤栓塞的中長期療效是肯定而且穩(wěn)定。根據(jù)中長期追蹤隨訪，子宮肌瘤栓塞對卵巢功能的影響較輕。子宮肌瘤栓塞治療小并發(fā)癥較輕，嚴(yán)重并發(fā)癥如卵巢衰竭閉經(jīng)、鄰近器官的誤栓等發(fā)生率較低，具有

2、良好的安全性。子宮肌瘤栓塞存在著一定的再發(fā)率，但遠(yuǎn)低于子宮肌瘤剔出術(shù)后的肌瘤再發(fā)率。子宮肌瘤栓塞后妊娠和分娩是較安全的。術(shù)前對肌瘤進(jìn)行血流信號的檢測有利于術(shù)前對子宮肌瘤栓塞療效的判斷；術(shù)后對子宮和肌瘤的短期(栓塞后一周內(nèi))動態(tài)監(jiān)測有助于對肌瘤栓塞療效的分析和預(yù)后的判斷；術(shù)后對肌瘤的定期監(jiān)測有利于子宮肌瘤再發(fā)的監(jiān)測。從中長期追蹤觀察來看，碘油、平陽霉素混合液和聚乙烯醇兩種栓塞劑在子宮肌瘤栓塞中，療效和栓塞后一般并發(fā)癥發(fā)生率方面沒有統(tǒng)計學(xué)差

3、異。但是由于碘油的液體特性，一旦發(fā)生誤栓易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，因此在子宮肌瘤栓塞中該栓塞材料需謹(jǐn)慎選擇。小于40歲的子宮肌瘤患者栓塞后在卵巢、子宮內(nèi)膜和子宮的血液供應(yīng)等方面為懷孕妊娠保持良好的環(huán)境和基礎(chǔ)，栓塞后子宮切除的風(fēng)險較低，有生育要求的子宮肌瘤患者不是栓塞治療的禁忌癥。子宮肌瘤栓塞中雙側(cè)卵巢支被誤栓后，若雙側(cè)卵巢區(qū)被碘油沉積，術(shù)后發(fā)生閉經(jīng)的幾率極高。若子宮動脈造影中出現(xiàn)雙側(cè)卵巢支顯影的肌瘤患者，需要慎重選擇栓塞劑，超液化碘油不是合適的