子宮動(dòng)脈栓塞治療癥狀性子宮肌瘤的療效及對(duì)卵巢功能影響.pdf

1、目的：探討子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療癥狀性子宮肌瘤的臨床療效以及對(duì)卵巢功能的影響。 方法：對(duì)26例癥狀性子宮肌瘤患者采用Seldinger技術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管超選擇雙側(cè)子宮動(dòng)脈，應(yīng)用聚乙烯醇(PVA)或海藻酸鈉微球(KMG)顆粒，栓塞肌瘤血管，然后再用適量明膠海綿顆粒栓塞子宮動(dòng)脈近端。所有患者于術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月測(cè)定血中雌二醇(E2)，孕酮(PROG)，促卵胞生成激素(FSH)，泌乳素(PRL)，促黃體生成激素(LH)等5種性激素水平，并

2、觀察術(shù)后患者臨床癥狀變化及肌瘤大小改變。運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果：本組26例患者，共52條子宮動(dòng)脈，全部插管成功，技術(shù)成功率為100％。經(jīng)UAE治療后所有患者臨床癥狀均得到改善，其中月經(jīng)改善最為顯著，23例月經(jīng)異?；颊呓?jīng)UAE后3個(gè)月21例(91.3％)月經(jīng)完全恢復(fù)正常，另2例月經(jīng)量明顯減少，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月月經(jīng)期與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。17例貧血患者在術(shù)后6個(gè)月時(shí)血紅蛋白量均回復(fù)

3、至12g/L以上。有尿頻、尿急等壓迫癥狀者8例中，5例(62.5％)癥狀消失，3例癥狀減輕。 UAE后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)子宮及肌瘤大小改變，術(shù)后3個(gè)月時(shí)，子宮和肌瘤的平均體積較術(shù)前分別減小35.4％、49.3％，術(shù)后6個(gè)月時(shí)分別減少48.2％、5896。所有患者隨訪(fǎng)期內(nèi)肌瘤縮小后未再增大。 栓塞前、術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月檢測(cè)血中雌二醇(E2)，孕酮(PROG)，促卵胞生成激素(FSH)，泌乳素(PRL)，促黃體生成激素(